Klinisch Relevant Podcast

Impfungen und MS - mit Dr. Patricia Kirschner und PD Dr. Marc Pawlitzki

Klinisch Relevant x Reine Nervensache Bevor es in die heutige Folge geht: Ab dem 05.03.2026 findet unser Live Online Kurs zum Thema "Schwindel und Gleichgewichtsstörungen" mit Dr. Max Friedrich von der Uniklinik Ulm statt. Weitere Infos zum Kurs findest Du hier: https://klinischrelevant.de/project/schwindel26/ [https://klinischrelevant.de/project/schwindel26/] 🎙️ Impfungen bei Multipler Sklerose – Was ist zu beachten? In diesem Feature von "Reine Nervensache", veröffentlicht bei Klinisch Relevant, spricht PD Dr. Marc Pawlitzki mit Dr. Patricia Kirschner (Assistenzärztin, MS-Ambulanz, Uniklinik Düsseldorf) über ein zentrales und zugleich sensibles Thema in der MS-Versorgung: Impfen und Multiple Sklerose. Gerade nach den Erfahrungen der COVID-19-Pandemie ist das Thema Impfen emotional aufgeladen – bei MS-Betroffenen kommen zusätzlich Unsicherheiten hinsichtlich Schubrisiko, Krankheitsaktivität und Immuntherapie hinzu. Die Episode liefert eine fundierte Einordnung für die klinische Praxis. ⸻ 🧠 Grundlagen: Warum impfen wir überhaupt? Impfungen dienen der gezielten Aktivierung des Immunsystems, um einen protektiven Antikörperschutz aufzubauen – ohne die eigentliche Erkrankung durchmachen zu müssen. Unterschieden wird zwischen: • Lebendimpfstoffen (abgeschwächte, vermehrungsfähige Erreger) • Totimpfstoffen (inaktivierte Erreger oder Bestandteile) Während manche Impfungen nach Grundimmunisierung lebenslangen Schutz bieten, erfordern andere – z. B. Tetanus – regelmäßige Auffrischungen gemäß den Empfehlungen der Ständige Impfkommission (STIKO). ⸻ 🔬 Impfen und MS: Besteht ein Schubrisiko? Eine der häufigsten Fragen in der MS-Sprechstunde: Kann eine Impfung einen Schub auslösen? Die aktuelle Datenlage ist klar: • ✅ Totimpfstoffe sind sicher und führen nicht zu einer erhöhten Schubrate oder Krankheitsprogression. • ⚠️ Lebendimpfstoffe erfordern eine individuelle Risiko-Nutzen-Abwägung – insbesondere bei noch nicht immunmodulatorisch behandelten Patient:innen. Ein aktuelles Konsensuspapier der European Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis (ECTRIMS) betont, dass Lebendimpfungen bei unbehandelten MS-Patient:innen unter bestimmten Bedingungen möglich sind, sofern eine sorgfältige Indikationsstellung erfolgt. ⸻ 🗂️ Impfpass-Check: Frühzeitig planen! Ein zentrales Learning aus der Episode: 📌 Der Impfpass sollte bereits beim Erstgespräch in der MS-Ambulanz vorliegen. Warum? MS-Patient:innen gelten: 1. per se als vulnerabler für Infektionen (Autoimmunerkrankung) 2. erhalten häufig immunmodulatorische oder immunsuppressive Therapien, die Impfantwort und Impfzeitpunkt beeinflussen Fehlende Impfungen sollten möglichst vor Therapiebeginn nachgeholt werden, da: • Unter hochwirksamen Antikörpertherapien die Impfantwort reduziert sein kann. • Impfzeitpunkte teilweise exakt zwischen Therapiezyklen geplant werden müssen. • Bei manchen Therapien Wartezeiten (z. B. 4 Wochen) nach Impfung empfohlen werden. ⸻ ⚖️ Dilemma: Aktiver Schub vs. fehlende Impfungen Ein häufiges klinisches Szenario: • Frisch diagnostizierte MS • Hohe Krankheitsaktivität • Fehlende Impfungen • Geplanter rascher Therapiebeginn Hier ist eine individuelle Abwägung erforderlich: Optionen können sein: 1. Impfungen priorisieren und Therapiebeginn verzögern 2. Sofortige Therapieeinleitung und Impfungen später 3. Überbrückung mit moderat wirksamer Therapie (z. B. Plattformtherapie), um Impfungen sicher durchzuführen und anschließend Eskalation Die Entscheidung hängt ab von: • Infektionsrisiko (z. B. Kinderkontakt, Schwangerschaftswunsch) • Art der fehlenden Impfung (Lebend- vs. Totimpfstoff) • MS-Aktivität • Geplanter Immuntherapie ⸻ 🎯 Take-Home-Messages für die Praxis • 🧾 Impfstatus frühzeitig erheben – idealerweise bei Diagnosestellung • 💉 Totimpfstoffe sind bei MS sicher • ⚠️ Lebendimpfstoffe individuell abwägen • ⏳ Impfungen möglichst vor hochwirksamer Therapie durchführen • 🤝 Interdisziplinäre Abstimmung (Neurologie, Hausärzt:innen, ggf. Gynäkologie) ist essenziell • 📚 Orientierung an STIKO- und ECTRIMS-Empfehlungen Disclaimer: Bei den Podcasts von Klinisch Relevant handelt es sich um Fortbildungsinhalte für Ärzte und medizinisches Personal und keinesfalls um individuelle Therapievorschläge. Sie ersetzen also keineswegs einen Arztkontakt, wenn es um die Behandlung von Erkrankungen geht. Dabei spiegeln die Beiträge den Kenntnisstand unserer medizinischen Partner und Experten wider, den sie nach besten Wissen und Gewissen mit Dir teilen. Häufig handelt es sich dabei auch um persönliche Erfahrungen und subjektive Meinungen. Wir übernehmen für mögliche Nachteile oder Schäden, die aus den im Podcast gegebenen Hinweisen resultieren, keinerlei Haftung. Bei gesundheitlichen Beschwerden muss immer ein Arzt konsultiert werden! Weitere Informationen findest Du auf unserer Website: www.klinisch-relevant.de [https://www.klinisch-relevant.de] P.S.: Wenn Dir der Podcast gefallen hat, dann teile ihn doch bitte mit Deinen Kolleginnen und Kollegen! Es würde uns auch riesig freuen, wenn Du unseren Newsletter auf unserer Homepage abonnieren und unser Projekt bei Apple Podcasts bewerten würdest. Wenn Du Lust hast, dann findest Du Klinisch Relevant auch bei Facebook, Instagram, YouTube und LinkedIn. Falls Du auch einmal einen Beitrag auf Klinisch Relevant zu einem spannenden medizinischen Thema veröffentlichen möchtest, dann melde Dich doch ganz einfach unter kontakt@klinisch-relevant.de [kontakt@klinisch-relevant.de**]

Histologie klarzelliges Nierenzellcarcinom - mit PD Dr. med. Christiane Kümpers und Prof. Sven Perner

Klinisch Relevant Podcast x Patho auf's Ohr Heute hörst Du eine Feature Folge von "Patho auf´s Ohr" von und mit PD Dr. med. Charlotte Kümpers und Prof. Sven Perner! 🎙️ Histologie: Klarzelliges Nierenzellkarzinom Stanzbiopsie, Immunhistochemie & WHO/ISUP-Grading verständlich erklärt In dieser Folge von „Patho aufs Ohr“ – im Rahmen von Klinisch Relevant – besprechen Dr. Christiane Kümpers und Prof. Sven Perner einen klassischen histopathologischen Fall: 👉 Eine Stanzbiopsie aus dem rechten Oberpol der Niere mit Verdacht auf Malignität. Im Fokus steht das klarzellige Nierenzellkarzinom (ccRCC) – die häufigste Form des Nierenzellkarzinoms. ⸻ 🧪 Der Fall im Überblick • Patientin: 57 Jahre • Einsendung: Stanzbiopsie, rechter Nierenoberpol • Fragestellung: Malignom? Dignität? → Zytobefundung gewünscht • Dringlichkeit: Hoch (klinische Relevanz für Therapieentscheidung) ⸻ 🔬 Histologie: Was zeigt die HE- und PAS-Färbung? Mikroskopisch zeigen sich: • Reguläres Nierenparenchym mit Glomeruli und Tubuli • Übergang zu atypischer Zellpopulation • Nestartig angeordnete Zellen • Helles bis klares Zytoplasma • Monotone Zellkerne • Keine sichtbaren Nukleolen in 400-facher Vergrößerung 💡 Das klare Zytoplasma ist typisch für das klarzellige Nierenzellkarzinom. ⸻ 🧬 Immunhistochemie – Warum und welche Marker? Zur Bestätigung und Subtypisierung wurden folgende Marker eingesetzt: 👉 Das immunhistochemische Profil bestätigt die morphologische Verdachtsdiagnose. Marker PAX8: Positiv Hinweis auf renale Herkunft RCC: Positiv Typischer Marker für Nierenzellkarzinome CD10: Positiv Häufig bei klarzelligem RCC CK7: Negativ Spricht gegen papilläre Subtypen ⸻ 🏷️ Endgültige Diagnose Klarzelliges Nierenzellkarzinom, gut differenziert (G1) nach WHO/ISUP-Klassifikation ⸻ 📊 WHO/ISUP-Grading – Warum Nukleolen entscheidend sind Früher wurde das sogenannte Fuhrman-Grading verwendet (Kernmorphologie). Heute erfolgt das Grading nach WHO/ISUP, basierend auf der: ➡️ Prominenz der Nukleolen • Keine sichtbaren Nukleolen bei 400-facher Vergrößerung → G1 • Bessere Korrelation mit klinischem Verlauf Das zeigt: Moderne Pathologie ist evidenzbasiert und prognoserelevant. ⸻ 🧾 Tumorklassifikation (ICD-O) Beispiel aus der Folge: • C64.9 → Lokalisation Niere • M8310/3 → Klarzelliges Nierenzellkarzinom • G1 → Gut differenziert Ein TNM-Stadium ist bei Biopsiematerial nicht möglich – hierfür benötigt man ein Resektat. ⸻ 🎓 Lernpunkte aus der Folge ✔️ Morphologie bleibt die Basisdiagnostik ✔️ Immunhistochemie dient der Bestätigung & Subtypisierung ✔️ WHO/ISUP-Grading basiert auf Nukleolen ✔️ Biopsien erlauben kein vollständiges TNM-Staging ✔️ Klarzelliges RCC ist das häufigste Nierenzellkarzinom ⸻ 🔎 Ausblick In kommenden Folgen widmen sich die Hosts weiteren Subtypen des Nierenzellkarzinoms, u. a. dem papillären RCC. ⸻ 🎧 Über „Patho aufs Ohr [https://pathoaufsohr.podbean.com/]“ „Patho aufs Ohr“ bringt Pathologie praxisnah und verständlich in den klinischen Alltag – mit Fallbeispielen, Diagnostik-Tipps und Hintergrundwissen für Ärzt:innen und medizinisches Fachpersonal Disclaimer: Bei den Podcasts von Klinisch Relevant handelt es sich um Fortbildungsinhalte für Ärzte und medizinisches Personal und keinesfalls um individuelle Therapievorschläge. Sie ersetzen also keineswegs einen Arztkontakt, wenn es um die Behandlung von Erkrankungen geht. Dabei spiegeln die Beiträge den Kenntnisstand unserer medizinischen Partner und Experten wider, den sie nach besten Wissen und Gewissen mit Dir teilen. Häufig handelt es sich dabei auch um persönliche Erfahrungen und subjektive Meinungen. Wir übernehmen für mögliche Nachteile oder Schäden, die aus den im Podcast gegebenen Hinweisen resultieren, keinerlei Haftung. Bei gesundheitlichen Beschwerden muss immer ein Arzt konsultiert werden! Weitere Informationen findest Du auf unserer Website: www.klinisch-relevant.de [https://www.klinisch-relevant.de] P.S.: Wenn Dir der Podcast gefallen hat, dann teile ihn doch bitte mit Deinen Kolleginnen und Kollegen! Es würde uns auch riesig freuen, wenn Du unseren Newsletter auf unserer Homepage abonnieren und unser Projekt bei Apple Podcasts bewerten würdest. Wenn Du Lust hast, dann findest Du Klinisch Relevant auch bei Facebook, Instagram, YouTube und LinkedIn. Falls Du auch einmal einen Beitrag auf Klinisch Relevant zu einem spannenden medizinischen Thema veröffentlichen möchtest, dann melde Dich doch ganz einfach unter kontakt@klinisch-relevant.de [kontakt@klinisch-relevant.de**]

Sexual health and sexuality in illness - with Laura Reynolds and Dr. Stephanie Kossow

Dr Stephanie Kossow: Sexual Health and Sexuality in Illness (English – with Laura Reynolds) In this Klinisch Relevant podcast episode in English, host Laura Reynolds discusses with Dr Stephanie Kossow topics such as sexual health and sexuality: the right of every person and the responsibility of healthcare professionals to be able to ask about and discuss this aspect of health and illness; how (all!) doctors can better inform themselves and gain confidence discussing this; and the importance of communication. Dr Stephanie Kossow is a specialist in general practice with additional qualifications in medical psychodynamic psychotherapy and sexual medicine. She has a private practice for sexual, psychological and couples therapy in Berlin and is the author of the book (German language): Das Gute an (schl)echtem Sex - wie Bindung, Kink und Konsens uns den Arsch retten können (roughly translates to: The Good Thing About Bad Sex: How Attachment, Kink and Consent Can Save Our Arses). It discusses the most common sexual dysfunctions, special sexual preferences and where to find good sex therapy. Her perspective is feminist and inclusive. The book can be ordered from the Autorenwelt Shop: https://shop.autorenwelt.de/products/das-gute-an-schlechtem-sex-von-stephanie-dr-kossow-und-stephanie-kossow?variant=54711683154245 Or from the Divana-Verlag: https://divana-verlag.de/products/das-gute-an-schl-echtem-sex?srsltid=AfmBOooaJzaxEHAaZbnXZBnU8HONXbQmj0cJswN4UNTgluZvhFg0vdIf Further information: 1. World Association for Sexual Health (WAS): https://www.worldsexualhealth.net/ 2. Guidelines from the European Association of Urology – Sexual and Reproductive Health: https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health 3. LiebesLeben - https://www.liebesleben.de/en/sexuality-and-sexual-health/ LIEBESLEBEN has as an incentive of the Federal Institute of Public Health (BIÖG) an official mandate to promote sexual health. The BIÖG is an authority of the German Federal Ministry of Health. It is responsible for health education and health promotion on behalf of the government. ‘You have a right to education about sexual health from your health care provider’ 4. College of Sexual & Reproductive Healthcare (CoSRH) Guidelines UK – https://www.cosrh.org/Public/Public/education-training.aspx?hkey=7df11aab-7e15-47b0-9d4f-2a2ff3bb492b (Guidelines for contraception for example in different illness settings) 5. Journal: Sexuality and Disability (Springer): A journal devoted to the psychological and medical aspects of sexuality in rehabilitation and community settings 6. Sexuality and Disability - https://sexualityanddisability.org/ (discusses issues women with disabilities might have and suggestions to overcome them) 7. ‘Unwell Women’ – Podcast with Elinor Cleghorn Part 1: https://open.spotify.com/episode/5ndolDVlrKaZWYkLO5ILzb Part 2: https://open.spotify.com/episode/4uOuxFdDhaUEmXOw28CMJQ Disclaimer: Bei den Podcasts von Klinisch Relevant handelt es sich um Fortbildungsinhalte für Ärzte und medizinisches Personal und keinesfalls um individuelle Therapievorschläge. Sie ersetzen also keineswegs einen Arztkontakt, wenn es um die Behandlung von Erkrankungen geht. Dabei spiegeln die Beiträge den Kenntnisstand unserer medizinischen Partner und Experten wider, den sie nach besten Wissen und Gewissen mit Dir teilen. Häufig handelt es sich dabei auch um persönliche Erfahrungen und subjektive Meinungen. Wir übernehmen für mögliche Nachteile oder Schäden, die aus den im Podcast gegebenen Hinweisen resultieren, keinerlei Haftung. Bei gesundheitlichen Beschwerden muss immer ein Arzt konsultiert werden! Weitere Informationen findest Du auf unserer Website: www.klinisch-relevant.de P.S.: Wenn Dir der Podcast gefallen hat, dann teile ihn doch bitte mit Deinen Kolleginnen und Kollegen! Es würde uns auch riesig freuen, wenn Du unseren Newsletter auf unserer Homepage abonnieren und unser Projekt bei Apple Podcasts bewerten würdest. Wenn Du Lust hast, dann findest Du Klinisch Relevant auch bei Facebook, Instagram, YouTube und LinkedIn. Falls Du auch einmal einen Beitrag auf Klinisch Relevant zu einem spannenden medizinischen Thema veröffentlichen möchtest, dann melde Dich doch ganz einfach unter kontakt@klinisch-relevant.de

Kardiochirurgie - mit Julia Rogaczewski

Shownotes "Kardiochirurgie" In diesem Podcast sprechen wir mit Julia Rogaczewski über die Herzchirurgie, ihre Faszination für das Fach und den Alltag eines Herzchirurgen. Julia teilt ihre Erfahrungen aus der Ausbildung, die Herausforderungen und Chancen für Frauen in der Chirurgie sowie die Zukunft der Herzchirurgie mit innovativen Techniken und interdisziplinärer Zusammenarbeit. Takeaways * Julia wusste schon mit sieben Jahren, dass sie Ärztin werden möchte. * Die Herzchirurgie ist das einzige Fach, wo man das Herz in der Hand halten kann. * Interdisziplinäre Zusammenarbeit ist entscheidend in der Herzchirurgie. * Die Arbeitsbelastung in der Herzchirurgie ist hoch, besonders in den USA. * Die Facharztausbildung kann zwischen 6 und 10 Jahren dauern. * Spezialisierungen innerhalb der Herzchirurgie sind üblich. * Minimalinvasive Techniken gewinnen an Bedeutung in der Herzchirurgie. * Networking und internationale Erfahrungen sind wichtig für die Karriere. * Frauen in der Herzchirurgie sind unterrepräsentiert, aber der Wandel ist im Gange. * Mentoren sind entscheidend für den Erfolg in der Chirurgie. Sound bites "Die Arbeitsbelastung ist sehr hoch in den USA." "Der Trend ist Richtung minimalinvasive Herzchirurgie." "Es ist immer noch ein stark männerdominiertes Fach." 👉 Diese Podcast-Folge wird von der Hire a Doctor Group gesponsert. Zeit für den nächsten Karriereschritt? Die Hire a Doctor Group besetzt ärztliche Fach- und Führungspositionen in Kliniken und Praxen [https://hireadoctor.de/personalberatung-im-gesundheitswesen/?mtm_campaign=podcast-chirurgie-fest]. Wir begleiten und beraten Sie im Bewerbungsprozess. Nutzen Sie unser Netzwerk, um Ihre neue Stelle zu finden – auch wenn Sie derzeit noch nicht suchen! Potenziellen neuen Arbeitgeber kennenlernen? Die Hire a Doctor Group vermittelt Sie als Fachärztin/Facharzt [https://hireadoctor.de/arzt?mtm_campaign=podcast-chirurgie-befristet] für befristete Einsätze in Kliniken oder Praxen. Sie bestimmen, wann, wo und wie lange Sie eingesetzt werden. Sie erhalten neue Einblicke und eine attraktive Bezahlung. Disclaimer: Bei den Podcasts von Klinisch Relevant handelt es sich um Fortbildungsinhalte für Ärzte und medizinisches Personal und keinesfalls um individuelle Therapievorschläge. Sie ersetzen also keineswegs einen Arztkontakt, wenn es um die Behandlung von Erkrankungen geht. Dabei spiegeln die Beiträge den Kenntnisstand unserer medizinischen Partner und Experten wider, den sie nach besten Wissen und Gewissen mit Dir teilen. Häufig handelt es sich dabei auch um persönliche Erfahrungen und subjektive Meinungen. Wir übernehmen für mögliche Nachteile oder Schäden, die aus den im Podcast gegebenen Hinweisen resultieren, keinerlei Haftung. Bei gesundheitlichen Beschwerden muss immer ein Arzt konsultiert werden! Weitere Informationen findest Du auf unserer Website: www.klinisch-relevant.de [https://www.klinisch-relevant.de] P.S.: Wenn Dir der Podcast gefallen hat, dann teile ihn doch bitte mit Deinen Kolleginnen und Kollegen! Es würde uns auch riesig freuen, wenn Du unseren Newsletter auf unserer Homepage abonnieren und unser Projekt bei Apple Podcasts bewerten würdest. Wenn Du Lust hast, dann findest Du Klinisch Relevant auch bei Facebook, Instagram, YouTube und LinkedIn. Falls Du auch einmal einen Beitrag auf Klinisch Relevant zu einem spannenden medizinischen Thema veröffentlichen möchtest, dann melde Dich doch ganz einfach unter kontakt@klinisch-relevant.de [kontakt@klinisch-relevant.de**]

Warum Klient*In?! - mit Jessica Liers

Warum sagen wir Klient*in statt Patient*in? – Sprache, Haltung und therapeutische Beziehung in der Ergotherapie In dieser Episode geht es um eine Frage, die auf den ersten Blick sprachlich wirkt – in Wahrheit aber das Selbstverständnis der Ergotherapie berührt: Warum sprechen wir heute bewusst von Klientinnen und nicht mehr von Patientinnen? In dieser Folge erfährst du: Wie sich die Ergotherapie historisch von einer stark medizinisch geprägten Disziplin hin zu einer alltags-, betätigungs- und teilhabeorientierten Profession entwickelt hat Warum der Begriff Patientin eine eher passive Rolle beschreibt – und weshalb das nicht mehr zu unserem heutigen Arbeiten passt Was der Begriff Klientin über Beteiligung, Eigenverantwortung und Partnerschaft im therapeutischen Prozess aussagt Wie die neue Begriffsbestimmung der Ergotherapie (2025) dieses Verständnis klar untermauert Welche konkrete Wirkung Sprache auf Motivation, Selbstwirksamkeit, Beziehung und Therapieerfolg hat Disclaimer: Bei den Podcasts von Klinisch Relevant handelt es sich um Fortbildungsinhalte für Ärzte und medizinisches Personal und keinesfalls um individuelle Therapievorschläge. Sie ersetzen also keineswegs einen Arztkontakt, wenn es um die Behandlung von Erkrankungen geht. Dabei spiegeln die Beiträge den Kenntnisstand unserer medizinischen Partner und Experten wider, den sie nach besten Wissen und Gewissen mit Dir teilen. Häufig handelt es sich dabei auch um persönliche Erfahrungen und subjektive Meinungen. Wir übernehmen für mögliche Nachteile oder Schäden, die aus den im Podcast gegebenen Hinweisen resultieren, keinerlei Haftung. Bei gesundheitlichen Beschwerden muss immer ein Arzt konsultiert werden! Weitere Informationen findest Du auf unserer Website: www.klinisch-relevant.de P.S.: Wenn Dir der Podcast gefallen hat, dann teile ihn doch bitte mit Deinen Kolleginnen und Kollegen! Es würde uns auch riesig freuen, wenn Du unseren Newsletter auf unserer Homepage abonnieren und unser Projekt bei Apple Podcasts bewerten würdest. Wenn Du Lust hast, dann findest Du Klinisch Relevant auch bei Facebook, Instagram, YouTube und LinkedIn. Falls Du auch einmal einen Beitrag auf Klinisch Relevant zu einem spannenden medizinischen Thema veröffentlichen möchtest, dann melde Dich doch ganz einfach unter kontakt@klinisch-relevant.de