Hormongesteuert – Der Wechseljahre-Podcast mit Dr. Katrin Schaudig

#47 Teure Wechseljahre: Was zahlt die Kasse – und was nicht?

Bluttest, Ultraschall, Gestagenpille oder bioidentische Hormone: Für Frauen in den Wechseljahren kann die Liste der Untersuchungen und nötigen Medikamente lang werden. Doch wer übernimmt die Kosten? Frauen in den Wechseljahren haben eine Vielzahl von Symptomen. Die ärztliche Beratung braucht Zeit. Und wenn die Frau dann eine Hormontherapie begonnen hat, sollte regelmäßig kontrolliert werden, um die richtige Dosis zu finden. Doch das, was medizinisch möglich ist, ist nicht immer Kassenleistung. Zudem belasten bestimmte Medikamente das Budget der Ärztinnen. Wir wollen uns deshalb mal genauer anschauen, welchen Zwängen Ärzte und Ärztinnen unterliegen und welche Kosten auf die Frauen zukommen können. Gynäkologin Dr. Katrin Schaudig legt die Karten auf den Tisch. Was wird von den Kassen übernommen? Was müssen die Patientinnen selbst bezahlen? Und wie teuer kann es dann werden? Warum tun sich Ärzte und Ärztinnen manchmal schwer, bestimmte neue Medikamente zu verschreiben? Und wusstet ihr, dass es sich für niedergelassene Ärztinnen oft nicht lohnt, neue Patientinnen aufzunehmen? Wir erklären Euch, warum das so ist. Links: - Podcast-Tipp: Hormonersatztherapie - Mythen, Chancen und Risiken (IQ - Wissenschaft und Forschung vom BR) - https://www.ardaudiothek.de/episode/urn:ard:episode:0a60decd78cbb543/ [https://www.ardaudiothek.de/episode/urn:ard:episode:0a60decd78cbb543/] - Hormongesteuert #29 Bauchfett, geh weg! - https://www.ardaudiothek.de/episode/urn:ard:episode:15d7a5010b033967/ [https://www.ardaudiothek.de/episode/urn:ard:episode:15d7a5010b033967/] - Verschriftlichte Version des Podcasts - https://www.mdr.de/nachrichten/podcast/wechseljahre/index.html [https://www.mdr.de/nachrichten/podcast/wechseljahre/index.html] Feedback und Anregungen gern an hormongesteuert@mdraktuell.de [hormongesteuert@mdraktuell.de] Inhaltsverzeichnis: Inhaltsverzeichnis: 0:02:20 Ärzte unterliegen dem „WANZ“ Prinzip – Was ist das? 0:06:30 Auch die Anzahl der Patientinnen wird budgetiert 0:10:10 Welche Vorsorgeuntersuchungen mit Mitte 40 bezahlt die Kasse? 0:11:40 Ist der Ultraschall der Gebärmutter eine Kassenleistung? 0:12:45 Erste Symptome der Wechseljahre – darf die Ärztin einen Bluttest machen? 0:16:30 Bluttest versus Speicheltest 0:17:10 Bei Verdacht auf Myom oder Zyste wird der Ultraschall bezahlt 0:20:20 Wer bezahlt den Brustultraschall? 0:24:20 Gestagenmonopille in der Perimenopause muss in der Regel selbst bezahlt werden 0:30:30 Perimenopause: Wir arbeiten meist im Off-Labe-Use. 0:33:10 Muss ich die bioidentischen Hormone auch selbst bezahlen? 0:36:00 Vaginales Östriol auf Kassenrezept? 0:38:20 Und was ist mit Testosteron? 0:41:50 Warum belasten Ryeqo und Yselty das Budget der Ärztinnen so stark? 0:48:50 Metformin bei Insulinresistenz nur auf Privatrezept 0:52:20 Wer zahlt das hormonfreie Medikament Veoza gegen Hitzewallungen? 0:54:40 Warum droht den Frauenärztinnen manchmal ein Regress? 0:56:50 Was kosten eigentlich Ultraschall-Untersuchungen und die Knochendichtemessung?

#46 Wechseljahre im Aufbruch: Was sich 2025 bewegt hat

Die Wechseljahre sind medial schon seit zwei Jahren ein Dauerbrenner. An der schlechten Versorgung der Frauen hat sich dadurch noch nicht viel geändert. Für 2025 gibt es aber trotzdem einige Erfolgsmeldungen! Die wichtigste Nachricht ist, dass die große Koalition die Wechseljahre in den Koalitionsvertrag geschrieben hat. Das war nicht zu erwarten, sagt die Journalistin und Autorin Miriam Stein, die 2022 die Bewegung #wirsind9millionen ins Leben gerufen hat. Unterstützt von vielen Frauen, Ärztinnen und Aktivistinnen forderte #wirsind9millionen eine bessere medizinische Aufklärung und Versorgung sowie gesellschaftliche Sichtbarkeit und politische Strukturen für die Wechseljahre. In dieser Podcastfolge spricht Host Katrin Simonsen mit Dr. Katrin Schaudig und Miriam Stein über das, was sich da gerade tut. Es geht um eine bessere Ausbildung für Medizinerinnen und Mediziner, um Gespräche im Gesundheits- und Forschungsministerium, das Modellprojekt der Wechseljahreberatung W1 in Bayern und das Interesse der Wirtschaft am Thema. Außerdem reden wir über die aktuelle gesellschaftliche Debatte, die so vielschichtig ist wie die Frauen selbst. Freut euch auf einen launigen Rückblick auf 2025! Links - Verschriftlichte Version des Podcasts - https://www.mdr.de/nachrichten/podcast/wechseljahre/index.html [https://www.mdr.de/nachrichten/podcast/wechseljahre/index.html] - Podcast-Tipp: Ungebremst – Der Anschlag auf den Magdeburger Weihnachtsmarkt - https://1.ard.de/ungebremst [https://1.ard.de/ungebremst] Inhaltsverzeichnis 0:03:20 Wie das Thema Wechseljahre zu Miriam Stein kam 0:07:30 Brain Fog und Wortfindungsstörungen auch eine Folge des schlechten Schlafes 0:09:40 "Die gereizte Frau" und die Bewegung #wirsind9millionen 0:15:00 Die Wechseljahre im Bundestag 0:24:50 Um etwas zu verändern, brauchen wir auch die Männer 0:26:00 Die gesellschaftliche Debatte bringt viele Meinungen hervor 0:29:50 Die Wechseljahre im Koalitionsvertrag – und nun? 0:31:50 Elf Millionen Euro für die Forschung 0:35:50 Modellprojekt Wechseljahreberatung W1 in Bayern 0:42:00 Warum sich die Behauptung so hartnäckig hält, dass auch Männer Wechseljahre hätten 0:45:30 Neues Curiculum für die Facharztausbildung 0:48:20 Mehr Mitglieder in der Deutschen Menopause Gesellschaft 0:50:30 Die Suche nach einem guten Frauenarzt/einer guten Frauenärztin 0:53:30 Wechseljahre im Arbeitsleben 1:02:10 Ist das Reden über die Wechseljahre antifemenistisch? 1:06:00 Die Postmenopause ist der letzte große Lebensraum 1:09:00 Welche Projekte stehen 2026 an? Feedback und Anregungen gern an hormongesteuert@mdraktuell.de [hormongesteuert@mdraktuell.de]

#45 Erst Krebs, dann Wechseljahre – was dann hilft

Bei vielen Wechseljahressymptomen ist eine Hormontherapie eine gute Option. Doch was, wenn Frauen wegen einer Brustkrebsdiagnose keine Hormone nehmen dürfen? Welche Alternativen gibt es dann? Viele Krebspatientinnen fühlen sich alleingelassen. Nach Operation, Bestrahlung oder Chemotherapie ist zwar der Krebs erstmal gebannt, aber die Lebensqualität ist stark beeinträchtigt. Denn gerade bei hormonabhängigen Tumoren müssen die Frauen für einige Jahre auch noch eine Antihormontherapie machen. Damit werden sie direkt in die Postmenopause katapultiert. Die Folgen sind unter anderem Erschöpfung, chronisches Fatigue, Gelenkschmerzen und Hitzewallungen. Doch was können diese Frauen tun, damit es ihnen besser geht? Wie kann man Ihnen helfen? Das besprechen Katrin Simonsen und Dr. Katrin Schaudig in dieser Folge mit einer Expertin für Komplementärmedizin. Die Gynäkologin Dr. Reinhild Georgieff leitet die Komplementärsprechstunde an der Uniklinik Leipzig. Dort berät sie Patientinnen während einer Krebsbehandlung und danach. Welche konkreten Tipps hat sie gegen Hitzewallungen, Gelenkschmerzen oder Schlafstörungen? Warum ist es wichtig, auch nach bestimmten Vitaminen zu schauen und welchen Effekt haben Sport und Akkupunktur? Dr. Schaudig und Dr. Georgieff beantworten im Podcast auch Hörerinnenfragen zum Thema. Link: - #20 Mit Pflanzenpower durch die Wechseljahre - https://www.ardaudiothek.de/episode/urn:ard:episode:d2ebf39b1245e36e/ [https://www.ardaudiothek.de/episode/urn:ard:episode:d2ebf39b1245e36e/] - Verschriftlichte Version des Podcasts - https://www.mdr.de/nachrichten/podcast/wechseljahre/index.html [https://www.mdr.de/nachrichten/podcast/wechseljahre/index.html] - Podcast-Tipp: Der Bruch vom rbb - https://1.ard.de/der-bruch [https://1.ard.de/der-bruch] Inhaltsverzeichnis: 0:02:00 Was ist Komplementärmedizin? 0:04:45 Frauen fühlen sich nach Brustkrebsbehandlung alleingelassen 0:08:40 Was sind die typischen Beschwerden während einer Krebstherapie und danach? 0:10:00 Was macht die Antihormontherapie? 0:15:00 Was wäre die Komplementärmedizin bei Schlafstörungen, Hitzewallungen, Gelenkschmerzen? 0:17:00 Cimicifuga (Traubensilberkerze) – was ist zu beachten bei der Auswahl der Präparate? 0:19:26 Vorsicht mit Johanniskraut bei Antihormontherapie 0:25:50 Was ist die S3-Leitlinie für Komplementärmedizin? 0:26:50 Auch auf die Vitamine schauen – onkologische Patienten meist unterversorgt 0:30:00 Warum Selen und Omega 3 für Krebspatientinnen wichtig sind 0:37:50 Dürfen Frauen mit Brustkrebs das hormonfreie Medikament Veoza nehmen? 0:46:00 Gute Studien zum Nutzen von Akkupunktur 0:47:20 Sport für onkologische Patienten extrem wichtig 0:49:00 Dürfen Frauen mit frühem Brustkrebs ihr Leben lang keine Hormone nehmen? 0:50:50 Hörerinnenfragen Feedback und Anregungen gern an hormongesteuert@mdraktuell.de [hormongesteuert@mdraktuell.de]

#44 US-Kehrtwende bei Hormontherapie und viele Hörerinnenfragen

Zu Beginn schauen wir in die USA, wo die amerikanische Arzneimittelbehörde FDA Anfang November die „Blackbox-Warnung“ für die Hormontherapie aufgehoben hat. Ist das die Rückkehr der Hormone? Und welche Bedeutung hat das für den Umgang mit der Hormontherapie in Deutschland? Das besprechen wir zu Beginn dieser Folge. Auslöser der „Blackbox-Warnung“ war die WHI-Studie von 2002. Erste Studienergebnisse legten damals nah, dass Hormone das Risiko für Brustkrebs, Schlaganfall und Herzinfarkt erhöhen. Eine zweite nach Altersgruppen gestaffelte Studienauswertung fand 2006 öffentlich kaum Beachtung. Seither wird die Hormontherapie auch in Deutschland von vielen Ärztinnen und Ärzten kritisch gesehen. Und auch die Frauen selbst sind verunsichert. Das bringt viele Fragen mit sich, von denen wir einige in dieser Folge beantworten. Darf man Hormone nehmen, wenn es in der Familie viele Krebserkrankungen gibt? Wachsen Meningeome (gutartige Hirnhauttumore) durch eine Hormontherapie? Und wir schauen auf die Frauen, die wegen starker Blutungen eine Ablation (Verödung) der Gebärmutterschleimhaut hatten. Wie nach einer Gebärmutterentfernung bluten diese Frauen nicht mehr. Was müssen sie bei einer Hormontherapie beachten? Links Verschriftlichte Version des Podcasts: Folge 44 [https://www.mdr.de/barrierefreiheit/podcast-nachlesen/hormongesteuert/transkript-hormongesteuert-folge-hormontherapie-krebs-meningeome-blackbox-warnung-100.html] Podcast-Tipp – SWR-Podcast „Das Wissen“ https://www.ardaudiothek.de/episode/urn:ard:episode:c273aab212c59173/ [https://www.ardaudiothek.de/episode/urn:ard:episode:c273aab212c59173/] Brisant-Artikel zu NahrungsergänzungsmittelnWechseljahre Nahrungsergänzungsmittel: Was hilft, was schadet? | brisant.de [https://www.brisant.de/gesundheit/sexualitaet/frauengesundheit/wechseljahre-nahrungsergaenzungsmittel-sinnvoll-wirkung-gefahren,moenchspfeffer-wechseljahre-100.html] Hormongesteuert #3: Die große Angst vor der Hormonersatztherapie https://www.ardaudiothek.de/episode/urn:ard:episode:1f02930d85c14139/ [https://www.ardaudiothek.de/episode/urn:ard:episode:1f02930d85c14139/] Hormongesteuert #36: Hormontherapie Spezial (Teil 1) https://www.ardaudiothek.de/episode/urn:ard:episode:1215ed7ba3014046/ [https://www.ardaudiothek.de/episode/urn:ard:episode:1215ed7ba3014046/] Inhaltsverzeichnis 0:01:50 FDA streicht Blackbox-Warnung für Hormontherapie – was heißt das für uns? 0:09:50 Symptome verschlechtern sich durch Hormontherapie 0:14:00 Angst vor Depression unter Gestagen-Mono-Pille 0:17:50 Hat ein Hormonimplantat den gleichen Effekt wie die Gestagen-Mono-Pille? 0:19:30 Unruhe und Brustschmerzen unter Slinda 0:22:20 Kann es in der Postmenopause noch Hormonschwankungen geben? 0:25:20 Darf ich Hormone nehmen, wenn es in der Familie Krebs gibt? 0:35:10 Meningeome (Hirnhauttumore) und die Hormone 0:50:00 Neues hormonfreies Medikamente gegen Hitzewallungen 0:51:30 Was muss ich nach einer Abrasio oder einer Ablation der Gebärmutterschleimhaut beachten? Brauche ich zur HRT ein Gelbkörperhormon? 0:59:30 Schlafstörungen trotz viel Progesteron 1:02:20 Zyklische Einnahme in der Postmenopause – welche Vorteile hat das? 1:04:50 Keine Blutung trotz zyklischer Einnahme – ist das normal? Feedback und Anregungen gern an hormongesteuert@mdraktuell.de [hormongesteuert@mdraktuell.de]

#43 Endometriose - Der Fluch des Schmerzgedächtnisses

Endometriose ist eine der häufigsten gynäkologischen Erkrankungen. Zwei bis vier Millionen Frauen in Deutschland leiden darunter. Und weil die Endometriose eine hormonabhängige Erkrankung ist, ist sie auch ein Thema für "Hormongesteuert". Prof. Sylvia Mechsner ist eine der führenden Expertinnen in Deutschland. Sie forscht an der Berliner Charité zur Endometriose und leitet dort das Endometriosezentrum. Mechsner erklärt uns in dieser Folge, warum es so wichtig ist, die monatlichen Zyklusschmerzen sehr früh ernst zu nehmen und wie eine Schmerzbehandlung funktioniert. Denn viele Probleme, die durch die chronische Erkrankung entstehen, hängen mit unserem Schmerzgedächtnis zusammen und entstehen erst über die Jahre. Dauerhafte sehr starke Schmerzen aktivieren eine Abwehrhaltung des Körpers und können unter anderem zu einer Beckenbodendysfunktion und vielen anderen Beschwerden führen. Vor welchen Herausforderungen stehen Frauen mit Endometriose in den Wechseljahren? Was, wenn eine Endometriose erst in den Wechseljahren erkannt wird? Welche Besonderheiten gibt es dann bei einer Hormontherapie? Und warum bekommen Frauen mit Endometriose durch vaginales Östriol wieder Schmerzen? Das alles erfahrt Ihr bei Hormongesteuert! Links - Podcast-Tipp: Kein Kinderwunsch - https://1.ard.de/keinkinderwunschstaffel2 [https://1.ard.de/keinkinderwunschstaffel2] - Verschriftlichte Version des Podcasts - https://www.mdr.de/nachrichten/podcast/wechseljahre/index.html [https://www.mdr.de/nachrichten/podcast/wechseljahre/index.html] - Hormongesteuert #33 – Über die Untiefen der Hormontherapie - https://www.ardaudiothek.de/episode/urn:ard:episode:3f56a858a87e81a5/ [https://www.ardaudiothek.de/episode/urn:ard:episode:3f56a858a87e81a5/] Inhaltsverzeichnis: 0:02:20 Was ist Endometriose und wie entsteht sie? 0:05:10 Was löst die starken Regelschmerzen bei Endometriose-Patientinnen aus? 0:06:30 Wie entsteht der Schmerz bei Endometrioseherden außerhalb der Gebärmutter? 0:08:40 Unterbauchschmerzen schon Tage vor der Blutung sind ein Zeichen für Endometriose 0:10:30 Immer wiederkehrende starke Schmerzen und das Schmerzgedächtnis 0:13:00 Oft wird erst zu spät behandelt 0:14:10 Diagnostik: Anamnese, klinischer Befund und Ultraschall 0:16:20 Starke immer wiederkehrende Schmerzen können autonome Organe in ihrer Funktion beeinträchtigen 0:21:30 Keiner kümmert sich um Menstruationsschmerzen – aber das wäre wichtig 0:26:30 Starke Menstruationsschmerzen sind oft die Eintrittspforte zur Endometriose 0:28:00 Ernährung und die Wirkung auf Schmerzbotenstoffe und Endometriose 0:30:00 Ziel der Hormontherapie ist Blutungsfreiheit 0:36:20  Stimmungsschwankungen und Depression unter Dienogest 0:37:20 Bei Slinda die Placebopillen weglassen 0:39:30 Kombipille bei Endometriose? 0:46:45 Braucht es nach einer OP eine Nachfolgebehandlung mit Hormonen? 0:50:00 Rolle von Bauchfellherden unterschätzt und missverstanden 0:52:30 Vor einer OP die Hormonbehandlung absetzen 0:57:20 Endometriose und Gestagenpille: Darf ich Östrogen dazu nehmen? 1:02:00 Wird es in der Postmenopause besser? 1:04:00 Schmerzen unter Hormonpflaster im Unterbauch 1:07:00  Adenomyosis erst mit 55 diagnostiziert 1:08:30 Vaginales Estriol auch für Endometrosepatientinnen? Feedback und Anregungen gern an hormongesteuert@mdraktuell.de [hormongesteuert@mdraktuell.de]