Antibioterapia combinada: dudas razonables para una persona razonable

"En la Zona Caliente": Dentro de las Unidades de Tratamiento y Aislamiento de Alto Nivel

En este episodio entramos en la “zona caliente” junto a Marta Mora Rillo, del Hospital Universitario La Paz, para conocer desde dentro las Unidades de Aislamiento y Tratamiento de Alto Nivel. En la sección de noticias, integrada en la entrevista, hablamos de Hantavirus. Y para terminar, en el “Cambio de Guardia”, hablamos con Juan Carlos Sanz sobre el serotipo 10A de neumococo y su relevancia.  Bibliografía: 1. Bannister B, Puro V, Fusco FM, et al. Framework for the design and operation of high-level isolation units: consensus of European experts. Lancet Infect Dis. 2009;9(1):45–56. 2. World Health Organization. Infection prevention and control of epidemic- and pandemic-prone acute respiratory infections in health care. Geneva: WHO; 2014. 3. Tomas ME, Kundrapu S, Thota P, et al. Contamination of health care personnel during removal of personal protective equipment. JAMA Intern Med. 2015;175(12):1904–1910. 4. Verbeek JH, Rajamaki B, Ijaz S, et al. Personal protective equipment for preventing highly infectious diseases exposure. Cochrane Database Syst Rev. 2020;4:CD011621. 5. Casanova LM, Teal LJ, Sickbert-Bennett EE, et al. Assessment of self-contamination during PPE removal. Am J Infect Control. 2018;46(12):1329–1334. 6. Brewster DJ, Chrimes N, Do TB, et al. Safe airway management in patients with COVID-19. Anaesthesia. 2020;75(6):785–799. 7. Shanafelt T, Ripp J, Trockel M. Understanding and addressing sources of anxiety among healthcare professionals during COVID-19. JAMA. 2020;323(21):2133–2134. 8. Ippolito G, Nisii C, Capobianchi MR. High-level isolation units and their role in preparedness and response to infectious disease emergencies. Future Microbiol. 2015;10(5):787–802. 9. Grobusch MP, Jokelainen P, Wyllie AL, et al; Mora-Rillo M. Marburg virus disease outbreak in Rwanda, 2024. Clin Microbiol Infect. 2024. 10. Negredo A, de la Calle-Prieto F, Palencia-Herrejón E, Mora-Rillo M, Astray-Mochales J, Sánchez-Seco MP, et al. Autochthonous Crimean-Congo hemorrhagic fever in Spain. N Engl J Med. 2017;377(2):154-161.  11. Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, Ministerio de Sanidad. Guía de Evaluación de Unidades de Aislamiento y Tratamiento de Alto Nivel (UATAN). 9 de abril de 2026. Este podcast es para fines educativos y no sustituye el asesoramiento médico profesional. Las opiniones expresadas son de los invitados y no reflejan necesariamente las de SEIMC. La información está basada en evidencia disponible al momento de la grabación y debe ser interpretada por profesionales de la salud. SEIMC y el equipo del podcast no se hacen responsables del uso que se dé a este contenido.

Candida auris: dentro de la amenaza fúngica global

En este episodio abordamos una de las amenazas emergentes más relevantes a nivel global: Candidozyma auris, junto a Ana Alastruey-Izquierdo, investigadora del Centro Nacional de Microbiología (ISCIII) y una de las principales expertas internacionales en patógenos fúngicos prioritarios. En la sección de noticias repasamos la actualidad epidemiológica global: aumento de casos de fiebre de Lassa en Nigeria, brotes de melioidosis en el sudeste asiático y un incremento de hepatitis A en Italia. Y para terminar, en el “Cambio de Guardia”, hablamos con Matilde Sánchez Conde y Nieves Larrosa, presidenta y vicepresidenta del comité científico del congreso SEIMC, que nos adelantan algunas claves del próximo congreso. Bibliografía:1. Satoh K, Makimura K, Hasumi Y, Nishiyama Y, Uchida K, Yamaguchi H. Candida auris, a novel ascomycetous yeast isolated from the external ear canal of an inpatient in Japan. Microbiol Immunol. 2009;53(1):41–44. 2. Chowdhary A, Sharma C, Meis JF. Candida auris: a rapidly emerging cause of hospital-acquired multidrug-resistant fungal infections globally. PLoS Pathog. 2017;13(5):e1006290. 3. Jeffery-Smith A, Taori SK, Schelenz S, Jeffery K, Johnson EM, Borman A, et al. Candida auris: a review of the literature. Clin Microbiol Rev. 2018;31(1):e00029-17. 4. Lockhart SR, Etienne KA, Vallabhaneni S, Farooqi J, Chowdhary A, Govender NP, et al. Simultaneous emergence of multidrug-resistant Candida auris on three continents. mBio. 2017;8(6):e01397-17. 5. Ruiz-Gaitán A, Moret AM, Tasias-Pitarch M, Aleixandre-López AI, Martínez-Morel H, Calabuig E, et al. An outbreak due to Candida auris with prolonged colonisation and candidaemia in a tertiary care European hospital. Mycoses. 2018;61(7):498-505. 6. Schelenz S, Hagen F, Rhodes JL, Abdolrasouli A, Chowdhary A, Hall A, et al. First hospital outbreak of the globally emerging Candida auris in a European hospital. Antimicrob Resist Infect Control. 2016;5:35. 7. World Health Organization. WHO fungal priority pathogens list to guide research, development and public health action. Geneva: WHO; 2022. 8. European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). Candida auris in healthcare settings – Europe: epidemiological update. Stockholm: ECDC; 2024. 9. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Candida auris: clinical update and infection prevention guidance. Atlanta: CDC; 2023. 10. Ministerio de Sanidad. Evaluación del riesgo: Candidozyma auris en entornos hospitalarios en España. Madrid: Ministerio de Sanidad; 2026 Este podcast es para fines educativos y no sustituye el asesoramiento médico profesional. Las opiniones expresadas son de los invitados y no reflejan necesariamente las de SEIMC. La información está basada en evidencia disponible al momento de la grabación y debe ser interpretada por profesionales de la salud. SEIMC y el equipo del podcast no se hacen responsables del uso que se dé a este contenido.

Dentro del ensayo BOHEMIA: ciencia contra la malaria en África

En este episodio abordamos la malaria y las nuevas estrategias de control vectorial con el Dr. Carlos Chaccour, especialista en medicina tropical e investigador de la Universidad de Navarra. En la sección de noticias: fiebre amarilla en las Américas, reemergencia de Cochliomyia hominivorax en Centroamérica y brote de enfermedad meningocócica invasora en Kent, Reino Unido. Para acabar, en el Cambio de Guardia hablaremos con la Dra. Lina Gimeno sobre un estudio que les ha permitido disminuir los contaminantes y los hemocultivos sueltos en el Servicio de Urgencias: la toma única. Bibliografía: * ISGlobal. Mass drug administration of ivermectin reduces malaria incidence in Kenyan children: results from the BOHEMIA trial. ISGlobal press release and study summary, 2024. * Chaccour C, et al. Mass drug administration of ivermectin to reduce malaria transmission: results from the BOHEMIA cluster-randomized trial in Kenya. The Lancet Infectious Diseases. 2024. * ClinicalTrials.gov. Broad One Health Endectocide-based Malaria Intervention in Africa (BOHEMIA). Clinical trial registration: NCT04966702. * Slater HC, Walker PGT, Bousema T, et al. Assessing the impact of ivermectin mass drug administration on malaria transmission. Nature Communications. 2020;11:1-10. * Mekonnen Z, et al. Safety and acceptability of ivermectin mass drug administration for malaria control. Clinical Infectious Diseases. 2023. * World Health Organization. World Malaria Report 2024. Geneva: WHO; 2024. * World Health Organization. Guidelines for malaria vector control. Updated WHO recommendations for malaria prevention strategies. WHO; 2022. * ISGlobal. BOHEMIA: Broad One Health Endectocide-based Malaria Intervention in Africa. Project description and research framework. * Chaccour C, Maia M, Kariuki M, et al. Ivermectin to Control Malaria — A Cluster-Randomized Trial. The New England Journal of Medicine. 2025;393(4):362-375. doi: 10.1056/NEJMoa2411262. (PubMed [https://eur02.safelinks.protection.outlook.com/?url=https%3A%2F%2Fpubmed.ncbi.nlm.nih.gov%2F%3Fterm%3D40700688%26utm_source%3Dchatgpt.com&data=05%7C02%7Cdavidcuyas%40evidenze.com%7C045ff27f1e5848555edb08de8e311793%7Cb635abac3d7142e59e8746b8c879f099%7C0%7C0%7C639104539097943381%7CUnknown%7CTWFpbGZsb3d8eyJFbXB0eU1hcGkiOnRydWUsIlYiOiIwLjAuMDAwMCIsIlAiOiJXaW4zMiIsIkFOIjoiTWFpbCIsIldUIjoyfQ%3D%3D%7C0%7C%7C%7C&sdata=bUFBX3%2FdokgKO4PPKqjokzYTcNJZ3EOJkBIiC0PIvYM%3D&reserved=0]). Este podcast es para fines educativos y no sustituye el asesoramiento médico profesional. Las opiniones expresadas son de los invitados y no reflejan necesariamente las de SEIMC. La información está basada en evidencia disponible al momento de la grabación y debe ser interpretada por profesionales de la salud. SEIMC y el equipo del podcast no se hacen responsables del uso que se dé a este contenido.

Sarampión: el virus que creíamos derrotado

En este episodio abordamos la situación epidemiológica del sarampión con la Dra. Aurora Fernández García, viróloga del Centro Nacional de Microbiología del ISCIII y responsable del programa de vigilancia de sarampión y rubéola en España. En la sección de noticias: expansión del clado Ib de mpox en la UE, alerta epidemiológica de chikungunya en las Américas y actualización sobre el brote de Nipah en Bengala Occidental. Para acabar en el Cambio de Guardia, Belén Gutiérrez presenta un score pronóstico en infección por SARS-CoV-2. Bibliografía: * Protocolo de vigilancia de sarampión (incluye un anexo de investigación de laboratorio con los algoritmos de diagnóstico): https://cne.isciii.es/documents/d/cne/protocolo-de-vigilancia-del-sarampion [https://cne.isciii.es/documents/d/cne/protocolo-de-vigilancia-del-sarampion] * Sarampión en poblaciones con alto riesgo de transmisión: Recomendaciones de salud pública para profesionales sanitarios: https://www.sanidad.gob.es/va/areas/promocionPrevencion/vacunaciones/sarampion-rubeola/docs/recomendacionesSarampionBrotes.pdf [https://www.sanidad.gob.es/va/areas/promocionPrevencion/vacunaciones/sarampion-rubeola/docs/recomendacionesSarampionBrotes.pdf] * Infografía y documento de preguntas y respuestas: https://www.sanidad.gob.es/areas/promocionPrevencion/vacunaciones/sarampion-rubeola/home.htm [https://www.sanidad.gob.es/areas/promocionPrevencion/vacunaciones/sarampion-rubeola/home.htm] * Micro-formación: Actualización en el diagnóstico de casos sospechosos de sarampión y vigilancia genómica: implementación de los nuevos algoritmos de la OMS: https://repisalud.isciii.es/entities/publication/723a670b-0b1b-406f-939a-018e174ac000 [https://repisalud.isciii.es/entities/publication/723a670b-0b1b-406f-939a-018e174ac000] * El último manual de vigilancia de laboratorio de la OMS: https://www.technet-21.org/en/topics/laboratory-measles-rubella-manual [https://www.technet-21.org/en/topics/laboratory-measles-rubella-manual] * Úlltima guía de la OMS en la Región Europea: https://www.who.int/europe/publications/i/item/9789289060783 [https://www.who.int/europe/publications/i/item/9789289060783] * 14th meeting of the European Regional Verification Commission for Measles and Rubella Elimination (RVC). Oficina Regional Europea de la Organización Mundial de la Salud. Enero de 2026. https://www.who.int/europe/news-room/events/item/2025/09/15/default-calendar/14th-meeting-of-the-european-regional-verification-commission-for-measles-and-rubella-elimination-(rvc) [https://www.who.int/europe/news-room/events/item/2025/09/15/default-calendar/14th-meeting-of-the-european-regional-verification-commission-for-measles-and-rubella-elimination-(rvc)] * Do LAH, Mulholland K. Measles 2025. N Engl J Med. 2025;393(24):2447-2458. doi:10.1056/NEJMra2504516. * Dor E, Fluss R, Israel A, Huppert A. Quantifying the long-term effects of measles infection: a retrospective cohort study. Clin Microbiol Infect. 2024;30(12):1460-1465. doi:10.1016/j.cmi.2024.05.012. * Tranter I, Smoll N, Lau CL, et al. Onward virus transmission after measles secondary vaccination failure. Emerg Infect Dis. 2024;30(9):1747-1754. doi:10.3201/eid3009.240108. * Minta AA, Ferrari M, Antoni S, et al. Progress toward measles elimination—Worldwide, 2000–2023. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2024;73:1036-1042. doi:10.15585/mmwr.mm7341a1. * Rader B, Walensky RP, Rogers WS, Brownstein JS. Revising US MMR vaccine recommendations amid changing domestic risks. JAMA. 2025;333(13):1201-1202. doi:10.1001/jama.2025.1201. * Montroy J, Yan C, Khan F, et al. Post-exposure prophylaxis for the prevention of measles: a systematic review. Vaccine. 2025;47:126706. doi:10.1016/j.vaccine.2024.126706. * Ong DS, von Mollendorf C, Mulholland K, Do LAH. Measles seroprevalence in infants under nine months of age in low- and middle-income countries: a systematic review and meta-analysis. J Infect Dis. 2025;231(7):1143-1152. doi:10.1093/infdis/jiad603. * Kiang MV, Bubar KM, Maldonado Y, Hotez PJ, Lo NC. Modeling reemergence of vaccine-eliminated infectious diseases under declining vaccination in the United States. JAMA. 2025. doi:10.1001/jama.2025.4567. * Hübschen JM, Gouandjika-Vasilache I, Dina J. Measles. Lancet. 2022 Feb 12;399(10325):678-690. doi: 10.1016/S0140-6736(21)02004-3. Epub 2022 Jan 28. PMID: 35093206. Este podcast es para fines educativos y no sustituye el asesoramiento médico profesional. Las opiniones expresadas son de los invitados y no reflejan necesariamente las de SEIMC. La información está basada en evidencia disponible al momento de la grabación y debe ser interpretada por profesionales de la salud. SEIMC y el equipo del podcast no se hacen responsables del uso que se dé a este contenido.

Antibioterapia combinada: dudas razonables para una persona razonable

En el primer capítulo del año nos sentamos con el gran Jesús Rodríguez Baño para abordar, con rigor y sentido práctico, una cuestión que aparece cada día en la clínica: la antibioterapia combinada. Además repasamos las últimas alertas epidemiológicas con un bloque de noticias que incluye sarampión, rabia, hepatitis A y otros temas de actualidad. Para acabar, en el Cambio de Guardia, conversamos con Juliana Esperalba sobre el papel del Quantiferon-CMV.  Bibliografía: - Lai C-C, Ma Z-Y, Zhang J-F, et al. Combination therapy versus monotherapy for the treatment of infections due to carbapenem-resistant Gram-negative bacteria: a systematic review and meta-analysis. Clin Infect Dis. 2024. - Sun Y-L, Zhang Y, Wang Y, et al. Comparison of appropriate antimicrobial monotherapy and combination therapy for carbapenem-resistant Gram-negative bacterial infections. Microbiol Spectr. 2025. - Augello M, Montrucchio G, Lupia T, et al. Real-world use of cefiderocol as monotherapy or combination therapy for multidrug-resistant Gram-negative infections. Int J Antimicrob Agents. 2025. - Chen J, Li Y, Hu X, et al. Clinical outcomes of combination therapy versus monotherapy for carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa infections. BMC Infect Dis. 2024. - Corona A, Trecarichi EM, Tumbarello M. Antibiotic therapy strategies for treating Gram-negative infections: monotherapy or combination therapy? Antibiotics (Basel). 2023;12:1262. - De Waele JJ, Akova M, Antonelli M, et al. Antimicrobial stewardship in intensive care units: an international perspective. Lancet Infect Dis. 2020;20:e136–e146. - Kauzonas E, Stevens V, Vaughn VM, et al. Determinants and outcomes of empiric combination antibiotic therapy in hospitalized patients. Sci Rep. 2025. - Marino A, Campanile F, Stracquadanio S, et al. Antibiotic therapy duration and strategies for multidrug-resistant Gram-negative bacterial infections. Int J Mol Sci. 2025. - Tamma PD, Aitken SL, Bonomo RA, et al. Infectious Diseases Society of America guidance on the treatment of antimicrobial-resistant Gram-negative infections. Clin Infect Dis. 2022 (actualizaciones vivas 2023–2024). - Bassetti M, Peghin M, Vena A, Giacobbe DR. Treatment of infections due to MDR Gram-negative bacteria. Clin Microbiol Infect. 2020. - Parsons JB, Mourad A, Conlon BP, Kielian T, Fowler VG Jr. Methicillin-resistant and susceptible Staphylococcus aureus: tolerance, immune evasion and treatment. Nat Rev Microbiol. 2026 Feb;24(2):127-145. doi: 10.1038/s41579-025-01226-2. Epub 2025 Aug 20. PMID: 40835978. - Rose W, Fantl M, Geriak M, Nizet V, Sakoulas G. Current Paradigms of Combination Therapy in Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) Bacteremia: Does it Work, Which Combination, and For Which Patients? Clin Infect Dis. 2021 Dec 16;73(12):2353-2360. doi: 10.1093/cid/ciab452. PMID: 33993226; PMCID: PMC8826002. Este podcast es para fines educativos y no sustituye el asesoramiento médico profesional. Las opiniones expresadas son de los invitados y no reflejan necesariamente las de SEIMC. La información está basada en evidencia disponible al momento de la grabación y debe ser interpretada por profesionales de la salud. SEIMC y el equipo del podcast no se hacen responsables del uso que se dé a este contenido.