EvidenzUpdate – für klügere Medizin

Was Batman mit Blutdruck und Bullshit zu tun hat

Über 145 mmHg, 200.000 Tote, Confounding, Modellzauber und wissenschaftliche Superhelden-Allüren Gude! Es gibt Studien, deren wichtigste Zahl gar nicht in der Studie steht. Wir knöpfen uns heute eine vor, die zeigen wollte, was die neue amerikanische Hypertonie-Leitlinie in der Bevölkerung anrichtet. Dafür vergleicht sie Menschen, die Blutdrucksenker nehmen, mit Menschen, die keine nehmen. Und dann steht in der Tabelle, dass beide Gruppen exakt denselben Blutdruck haben. Verrückt? Spoiler: Finden wir schon. Es kommt aber schlimmer: Die Arbeit rechnet 200.000 angeblich gerettete Leben vor, verrechnet sich dabei mit den Toten – und alle acht Autoren geben keine Interessenkonflikte an. Wir haben nachgesehen. Was das alles mit Batman zu tun hat, mit Carsten Linnemann und Tino Sorge, besprechen wir ebenfalls. Online gibt es das Evidenz-Quickie zur Studie und auch eine kleine Analyse, ob weniger Krankenkassen etwas bringen würden. (Aufgezeichnet haben wir am 28. Juli 2026.) Hier noch als kleiner Lektüretipp das Büchlein von Barbara Bleisch, Kirsten Meyer, Stefan Riedener, Dominic Roser, Christian Seidel: Besser um die Zukunft streiten [https://www.hanser-literaturverlage.de/buch/besser-um-die-zukunft-streiten-9783446285637-t-5875] > Plus für alle hier, die Zusammenfassung unseres Gesprächs, das Evidenz-Quickie und die vollständige, kommentierte Literatur: https://www.evidenzupdate.de/p/was-batman-mit-blutdruck-und-bullshit [https://www.evidenzupdate.de/p/was-batman-mit-blutdruck-und-bullshit] > > > Das Plus für alle Unterstützer zu dieser Episode: https://www.evidenzupdate.de/p/batman-blutdruck-und-bullshit-transkript [https://www.evidenzupdate.de/p/batman-blutdruck-und-bullshit-transkript] > > > Schreibt uns (auch Sprachnachrichten) via SMS (+4915888641480 [sms:+4915888641480]), WhatsApp [https://wa.me/4915888641480], Telegram [https://t.me/evidenzupdate_bot], Instagram [https://ig.me/m/evidenzupdate], Facebook [https://m.me/1121987777675682] oder E-Mail (podcast@evidenzupdate.de [podcast@evidenzupdate.de]). Wer die Episode mit Hochdruck hören will, nutzt am besten die Kapitelmarken: * 00:00:00 Intro * 00:02:30 Carsten Linnemann * 00:05:12 Tino Sorge * 00:06:00 Was wir erwarten können * 00:10:18 Batman und Schwangere * 00:14:19 Die Hypertonie-Analyse * 00:16:19 Vergessene COI * 00:18:39 Ein gesundheitspolitischer Paukenschlag * 00:22:12 Kleine „Rundungsfehler“ * 00:23:54 Selber Blutdruck, weniger Tod * 00:27:59 Ein Wettermodell mit Regenschirmen * 00:31:30 Mit Toten verrechnet * 00:36:16 Das multiple Lehrstück

Was eine Leihmutterschaft für die Mutter bedeutet

Das Risiko der Anderen – und ein Blick in die Evidenz Guten Tag! Ein Kind, ein Rücktritt, eine Debatte über Freiheit und Autonomie, und mittendrin eine Frau, über die kaum jemand redet: die Leihmutter. Wir nehmen die Causa Jens Spahn zum Anlass, aber wollen nicht werten. Wir stellen uns eine schlichte klinische Frage: Was bedeutet eine Leihmutterschaft für die, die das Kind, das nicht ihres ein soll, austrägt? Nicht moralisch, sondern mit Zahlen. Die Details aus unserer Recherche liefert unser Narrative Review (siehe unten). Spoiler I: Das Thema, das Gespräch sind für uns eine Zumutung. Euch und Ihnen ist es das hoffentlich nicht, sondern bestenfalls nützlich und anregend zum Nachdenken. Spoiler II: Im Peer Review (den jede Episode von uns vor Veröffentlichung durchläuft) gab es so wertvolles Feedback, das wir ausnahmsweise unten veröffentlichen. (Aufgezeichnet haben wir am 20. Juni.) > Plus für alle, die Zusammenfassung unseres Gesprächs. das Narrative Review, das Feedback aus dem Peer Review und natürlich die Literatur: https://www.evidenzupdate.de/p/das-risiko-der-anderen [https://www.evidenzupdate.de/p/das-risiko-der-anderen] > > > Das Plus für alle Unterstützer zu dieser Episode: https://www.evidenzupdate.de/p/was-eine-leihmutterschaft-fur-die [https://www.evidenzupdate.de/p/was-eine-leihmutterschaft-fur-die] > > > Schreibt uns (auch Sprachnachrichten) via SMS (+4915888641480 [sms:+4915888641480]), WhatsApp [https://wa.me/4915888641480], Telegram [https://t.me/evidenzupdate_bot], Instagram [https://ig.me/m/evidenzupdate], Facebook [https://m.me/1121987777675682] oder E-Mail (podcast@evidenzupdate.de [podcast@evidenzupdate.de]). Und zum Durchnavigieren hier die Kapitelmarken: * 00:00:00 Intro * 00:01:07 Hörerpost ad Delegation * 00:04:41 Disclaimer, Glückwünsche und eine Leerstelle * 00:11:04 Die Causa in Kürze * 00:18:32 Autonomie * 00:21:48 Was ist schwere maternale Morbidität? * 00:28:08 Warum es in Utah anders aussieht * 00:30:24 Hoch heterogene Studienlage * 00:34:32 Immunologische Rationale * 00:36:35 Realität vs. Leitlinien * 00:39:31 Wie geht es danach der Psyche? * 00:43:55 Was wir unterm Strich wissen (sollten) Alles Gute!

201: Odyssee im Evidenzraum

200 Folgen EvidenzUpdate, immer noch per Sie, warum die Elphi warten muss – und was wir ab der 201. Episode vorhaben Haha! Wusstet ihr, dass das hier die 200. Episode vom EvidenzUpdate-Podcast ist? Wir wussten es bis neulich auch nicht, hätten es fast (in Paris) verpennt. Aus einer Laune heraus hatten wir vor sechs Jahren diesen Podcast gestartet. Geworden ist daraus etwas, das uns immer noch und immer häufiger Freude macht, und das immer mehr von euch uns zuhören lässt (aus dem Hörsaal, der Praxis und Klinik, aus Plenarsälen, aus Ministerien, sogar aus der Industrie). Aber ausschließlich unidirektional finden wir es auf Dauer etwas eintönig. Wir wollen mit euch ins Gespräch kommen. Deswegen haben wir uns für die Zukunft (neben anderem, das wir heute noch nicht verraten) einiges vorgenommen: Wir wollen mehr mit euch ins Gespräch kommen. Einen Weg beschreiben wir in dieser Episode. Der Zweite geht so: Sendet uns Sprachnachrichten und kommt darüber den Podcast. Wozu? Egal! Hauptsache es geht irgendwie um unser Gesundheitswesen. Wie? Das geht ganz einfach via * SMS: +49-158-886-414-80 [sms:+4915888641480], * WhatsApp [https://wa.me/4915888641480], * Telegram [https://t.me/evidenzupdate_bot], * Instagram [https://ig.me/m/evidenzupdate], * Facebook [https://m.me/1121987777675682] oder * E-Mail: podcast@evidenzupdate.de [podcast@evidenzupdate.de] Der dritte Weg: Wenn es schon zur 200. Episode nicht hat sollen sein, dann wollen wir die 250. (und/oder 300.) Episode mit euch live vor Ort feiern. Wir freuen uns über eure Stimmen, was ihr euch wünschen würdet: https://www.evidenzupdate.de/p/201-odyssee-im-evidenzraum [https://www.evidenzupdate.de/p/201-odyssee-im-evidenzraum] Das Plus für alle Unterstützer zu dieser Episode und jene, die lieber lesen: https://www.evidenzupdate.de/p/201-odyssee-im-evidenzraum-transkript [https://www.evidenzupdate.de/p/201-odyssee-im-evidenzraum-transkript] Mehr Zusammenfassung gibt es heute nicht. Ihr müsst schon hören. Pfiat euch!

Wie viel Sonografie braucht die Schilddrüse?

Über eine Entwöhnungsleitlinie und ein Paradoxon der Quartärprävention Glück auf! Es gibt da ein kleines, schmutziges Geheimnis in Deutschlands Praxen: Dort werden Schilddrüsen geschallt, dass es kracht, Schilddrüsen, von denen wir wissen, dass man sie eigentlich in Ruhe lassen sollte. Und manche werden ausgerechnet deswegen geschallt, um Überversorgung zu verhindern. Wie bitte? Über dieses Paradoxon reden wir heute mit Jeannine Schübel [https://www.degam.de/praesidium-mitglieder/prof-dr-med-jeannine-schuebel], konkret am Beispiel Schilddrüse, weil es dazu eine neue S3-Entwöhnungsleitlinie [https://www.degam.de/leitlinie-s3-053-058] gibt, und allgemein über gegen Überdiagnostik. Mithin also: die Kunst des klugen Unterlassens, bei dem manchmal eben ein Schallkopf helfen kann. Spoiler: In diesem unseren Gespräch wird die Schilddrüse zum Mockup-Organ. Wir zeigen: Quartärprävention meint nicht „weniger Medizin aus Sparsamkeit“. Sondern, dass bewusstes Unterlassen keine Passivität ist, es ist eine hochaktive ärztliche Leistung. Sie braucht Wissen, Begründung, Kommunikation und Dokumentation. Und noch ein Spoilerchen: Der Nachweis eines (Schilddrüsen-)Karzinoms ist noch kein Beweis für den Nutzen seiner frühen Entdeckung. > Plus für alle hier, die Zusammenfassung unseres Gesprächs und natürlich die Literatur. https://www.evidenzupdate.de/p/der-schallkopf-als-schutzschild-wie [https://www.evidenzupdate.de/p/der-schallkopf-als-schutzschild-wie] > > > Das Plus für alle Unterstützer zu dieser Episode: https://www.evidenzupdate.de/p/wie-viel-sonografie-braucht-die-schilddruse [https://www.evidenzupdate.de/p/wie-viel-sonografie-braucht-die-schilddruse] > > > Schreibt uns (auch Sprachnachrichten) via SMS (+4915888641480 [sms:+4915888641480]), WhatsApp [https://wa.me/4915888641480], Telegram [https://t.me/evidenzupdate_bot], Instagram [https://ig.me/m/evidenzupdate], Facebook [https://m.me/1121987777675682] oder E-Mail (podcast@evidenzupdate.de [podcast@evidenzupdate.de]). Und für alle, die gerne im Hyperschall hören, hier die Kapitelmarken: * 00:00:00 Intro * 00:01:35 Wer ist Jeannine Schübel? * 00:03:13 Warum Schilddrüse? * 00:06:28 Die S3-Leitlinie Schilddrüsenknoten * 00:11:00 Wie Konsens gelingen kann * 00:14:19 Quartärprävention * 00:16:22 Die Leitlinien-Essentials * 00:19:19 Ultraschall zur Schadensbegrenzung * 00:26:06 Schon kurz gucken kann nach hinten losgehen * 00:29:58 Unter Protest gegen die Beweislast * 00:40:35 Evidenz-Check: L-Thyroxin absetzen * 00:49:43 Evidenz-Check: Diagnostik-Kaskade * 00:52:19 Evidenz-Check: Überdiagnostik durch GLP-1-RA * 00:55:10 Evidenz-Check: Übersehene Schilddrüsen-Karzinome * 01:00:07 Ein Punkt, ein Mutmacher * 01:02:58 Wann kommt die TSH-Leitlinie?

Wenn Neutralität zur Selbstzensur wird – und Medizin vor der Politik kuscht

Über die ADA-Posse Eine medizinische Fachgesellschaft lässt von der Polizei den Chefredakteur ihrer eigenen Fachzeitschrift aus dem Saal führen – weil er ein Editorial verteilt, das in ebendieser Zeitschrift erschienen ist. Klingt wie Satire? Ist aber Anfang Juni in New Orleans passiert, bei der Jahrestagung der American Diabetes Association (ADA). Der Vorfall hat für viel Entrüstung gesorgt, Funktionäre sind zurückgetreten, am Ende kam so etwas wie eine Entschuldigung per Video. Die Autoren haben ihr Ziel erreicht: Öffentlichkeit. Die ADA hat einen Skandal. Und alle fragen: Kuscht jetzt sogar die US-Medizin vor Donald Trump? Über allem steht aber die Frage: Müssen wissenschaftliche Fachgesellschaften eigentlich „überparteilich“ oder gar „apolitisch“ sein? Können sie das überhaupt? Das besprechen wir in dieser Episode. Spoiler: Nein. (Aufgezeichnet haben wir übrigens am 29. Juni, einen Tag, bevor es für uns nach Paris [https://www.evidenzupdate.de/p/we-are-activists-und-wo-zur-holle] ging.) > Plus für alle, die Zusammenfassung unseres Gesprächs und natürlich die Literatur: https://www.evidenzupdate.de/p/die-fabelhafte-welt-der-primaerversorgung [https://www.evidenzupdate.de/p/die-fabelhafte-welt-der-primaerversorgung] > > > Das Plus für alle Unterstützer zu dieser Episode: https://www.evidenzupdate.de/p/die-fabelhafte-welt-der-primarversorgung [https://www.evidenzupdate.de/p/die-fabelhafte-welt-der-primarversorgung] > > > Schreibt uns via SMS an +49-158-886-414-80, via Telegram-Messenger [https://t.me/evidenzupdate_bot] oder per Mail an podcast@evidenzupdate.de [podcast@evidenzupdate.de] Und für alle mit Sprungfaible hier die Kapitelmarken: * 00:00:00 Intro * 00:01:48 Hörerpost: Innofonds kaputt? * 00:06:48 Was in New Orleans passiert war * 00:12:13 Eine Kongress-Posse * 00:15:06 Was die ADA hätte anders machen können * 00:19:05 Autoritativ Machtausübung * 00:21:28 Muss eine Fachgesellschaft unpolitisch sein? * 00:24:56 Sollte Forschung aktivistisch sein? * 00:30:38 Die Schere im Kopf * 00:35:23 Was können wir lernen