我终于弄懂了皮质醇：从底层生理到实操细节 E.226

从高善文的病情自述，理解当下癌症治疗的逻辑E.227

[https://image.xyzcdn.net/lnxUsPW-1IoBBCsxD7tu116zIoz4.jpg] 最近几天，相信很多朋友的朋友圈、社交平台，都被一条让人惋惜的消息刷屏了。著名经济学家高善文先生，因罹患外周T细胞淋巴瘤，不幸离世。 这两天我的朋友圈里，各种媒体的文章都在悼念他，我也经常看到他的那幅对联，上联“解释过去头头是道，似乎有理”，下联“预测未来躲躲闪闪，误差惊人”，横批“经济分析”。这副对联被认为体现了他对市场的敬畏、对研究的清醒，也成为其学术生涯的一个生动注脚。 而在他离世前，一个他在6月份跟人聊天的聊天记录，非常完整写了他从生病以来的完整病情自述。 这篇文字特别真诚、克制、条理清晰。整整一年多的求医路，从最初查不出病因的迷茫，到跨省跨地区辗转就医，从常规化疗、免疫治疗，再到最前沿的CAR-T细胞治疗、异体干细胞移植筹备，他把自己凶险的病情、每一步的治疗决策、医生的判断、各地区的医疗差异，事无巨细全部写了出来。 我个人认为对于疾病理解，特别是癌症的理解，这是一篇非常好的病情自述。不过不少人感受可能是，文字看得心里发酸，但看不太懂。满屏都是外周T细胞淋巴瘤、IV期癌症、PD-1抑制剂、炎症风暴、CAR-T、异体干细胞移植、临床试验……一堆专业名词扑面而来。 我们只直观感受到：这个病很凶、治疗很难、他拼尽了全力。但绝大多数人根本不明白：他到底得了什么病？为什么在北京十个月查不出问题？常规治疗为什么全部失效？最后尝试的前沿疗法，到底是什么原理？为什么说国内这项技术全球领先？ 所以我觉得我有必要做期节目，抛开财经、抛开舆论，从癌症治疗的角度，复盘高善文先生一年半的抗癌历程。我尽量用让所有人都能听懂的方式，拆解他自述里所有的关键细节，试图让大家看懂这场普通人难以想象的、和癌症博弈的全过程，也读懂当下癌症治疗的真实现状。 内容时间轴： 03:31 为什么听起来挺常见的淋巴瘤，却从北京到香港再到上海十个月才确诊？ 08:19 血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤（AITL），凶险在哪里？ 10:33 手术、化疗、放疗、靶向药、免疫治疗、Car-T细胞疗法、干细胞移植，在癌症治疗什么阶段起作用？ 17:36 化疗之后体感好转，为何肿瘤没有控制住？ 20:42 为什么他化疗之后通过PET-CT检查出来了对化疗耐药 24:26 为什么他说一些疗法和药物在香港没有获批，需要回京治疗 27:14 什么是Car-T细胞疗法和异体干细胞移植，他最终选择的这套方案有何优势 31:10 Car-T细胞疗法桥接异体干细胞移植，这一套方案的费用大概是多少 33:31 他为什么选择了参加临床试验项目，而不是直接用已经上市的Car-T？ 36:33 理解晚期癌症治疗的现状和无奈 [https://image.xyzcdn.net/Fm5_4DP_T_t3GK1MpTfIXh5MTkK_.jpg] 高善文的病情自述⬆️ 节目中提到那期播客《E.61 当一个人查出癌症之后》 [https://www.xiaoyuzhoufm.com/episode/66611fde94977a26ef88fe7d] 欢迎大家收听我和Jonathan的月度专题——《药店vs电商，线上平台vs线下医疗机构，从《处方药网售指南》聊起|医业不设防E.224》 [https://www.xiaoyuzhoufm.com/episode/6a3e1d3c2e335a35a809b51c] [https://image.xyzcdn.net/FtcbqitoWfWjE1i1_kWzWlMBnUaJ.png] 听友群加VX：hooley777 商务合作：allthingsgrowing@qq.com

我终于弄懂了皮质醇：从底层生理到实操细节 E.226

[https://image.xyzcdn.net/lnxUsPW-1IoBBCsxD7tu116zIoz4.jpg] 皮质醇突然间成为了大家日常生活中的高频词汇。不知道大家有没有这种感受：刷减脂、睡眠、情绪、压力相关内容，皮质醇三个字无处不在。减肥平台期，博主说你皮质醇太高；熬夜失眠躺床上胡思乱想，评论区统一归因皮质醇紊乱；一点小事就崩溃、容易腹胖、白天昏沉晚上亢奋、常年疲惫，所有人都告诉你，根源是皮质醇失衡。 但很多人，包括我在内，对于皮质醇只停留在碎片化的标签里：压力激素，皮质醇高了不好……除此之外，很难讲清楚它到底怎么影响着我们的身体。 过去这段时间，皮质醇也成为了我最想搞懂的一个物质，所以这期节目，结合着我的学习过程，我将会分享：皮质醇到底是什么？人体为什么一定要分泌它？正常的分泌曲线是什么样？它是怎么同时影响你的体重、睡眠、免疫力、情绪、肌肉、内分泌甚至骨骼皮肤的？皮质醇分几种紊乱类型，你是夜间皮质醇高，还是全天持续偏高，或是HPA轴耗竭皮质醇偏低？怎么自测、做什么医学检测数据才准确？饮食、光照、运动、情绪分别会如何改变皮质醇节律？有哪些循证有效的调节方法，又有哪些全网流传的皮质醇误区完全违背内分泌临床研究？ 不管你是减脂人群、常年失眠、高压上班族、健身增肌爱好者、经期/更年期女性，听完这期，你应该都能听到自己身体和皮质醇之间的关联，找到专属自己的调节方案。 内容时间轴： 00:05 为什么我想了解皮质醇 03:19 皮质醇是什么，它的定义和属性 06:46 皮质醇在身体里存在的形式和它的昼夜节律 10:36 皮质醇的两大分泌刺激源 13:42 皮质醇水平异常对健康的影响 16:56 皮质醇是如何影响我们的睡眠的 19:53 皮质醇问题的四大分类 26:10 皮质醇异常的自我筛查与检测方法 30:18 皮质醇与节律：光照、运动和营养的影响 33:33 有氧、力量训练…运动人士应该关注皮质醇的哪些影响？ 36:10 饮食和压力会如何影响以及调节皮质醇 39:08 调节皮质醇的具体实操建议：生活方式、营养和医学干预 45:51 很多评论区说“自我快乐”可以降低皮质醇，是真的吗？ 48:57 关于皮质醇的一些认知误区 50:00 节律！节律！节律！ 欢迎大家收听我和Jonathan的月度专题——《药店vs电商，线上平台vs线下医疗机构，从《处方药网售指南》聊起|医业不设防E.224》 [https://www.xiaoyuzhoufm.com/episode/6a3e1d3c2e335a35a809b51c] [https://image.xyzcdn.net/FtcbqitoWfWjE1i1_kWzWlMBnUaJ.png] 听友群加VX：hooley777 商务合作：allthingsgrowing@qq.com

谁在影响处方？聊聊医药数字营销的下半场 E.225

[https://image.xyzcdn.net/lnxUsPW-1IoBBCsxD7tu116zIoz4.jpg] 万物生长FM聊过很多医药企业的故事，我们也聊过很多医疗的故事，但回头想想，我们好像一直漏掉了一个特别重要的环节——医药销售。 药品从药企的生产线下来，中间到底经历了什么，最终是怎么到我们患者手上的？特别是在今天，医药电商、在线问诊、电子处方、送药上门，这些东西对很多人来说，已经不是"新选择"，而是"默认选项"了。 但你想过没有？当你在网上搜索某种药的时候，当你收到平台推送的用药提醒的时候，当你在短视频看到医生科普某种疾病的时候——到底是谁在影响那张处方？又是谁在影响你的购药决定？一些行业内的数据也很值得深思，医生开药时，有30%会受到患者暗示的影响；当前有些药企的新药推广预算，80%已经投向了数字化渠道。 总之，药企、医生、平台、患者，这条链条上的每个角色，都在被数字化重新洗牌。所以这一期，我们特别邀请到了京东健康医药数字营销负责人范静，来跟我们聊一聊：医药数字营销，到底走到哪一步了？ 本期嘉宾： 范静 京东健康医药数字营销负责人 内容时间轴： 02:14 药品从生产到患者手中全流程解析 06:59 医药数字营销会在哪些具体环节影响医生和患者的用药决策？ 10:49 如何提升患者疾病认知和用药依从性？为什么说医药数字营销的关键不在营销 13:51 医药电商平台做患者教育等服务的优势在哪？ 16:03 医药数字营销和广泛品类的数字营销（Digital Marketing）有什么不同？ 19:50 医药院外市场变化的政策和市场趋势 24:34 医药电商平台上畅销药品品类的变化趋势 28:04 3000元一盒的肿瘤药，会有人选择在网上买吗？ 33:24 很少能医保报销，为啥用户会选择网上买药？ 36:34 哪些环节在影响着患者的用药决策？ 46:54 药企和平台在影响医生、患者用药决策的过程中有什么不同？ 50:01 数字时代下用药决策权变化的趋势 54:59 什么是医药数字营销的下半场？ 58:00 AI在医药数字营销中的价值和未来趋势 欢迎大家收听我和Jonathan的月度专题——《药店vs电商，线上平台vs线下医疗机构，从《处方药网售指南》聊起|医业不设防E.224》 [https://www.xiaoyuzhoufm.com/episode/6a3e1d3c2e335a35a809b51c] [https://image.xyzcdn.net/FtcbqitoWfWjE1i1_kWzWlMBnUaJ.png] 听友群加VX：hooley777 商务合作：allthingsgrowing@qq.com

诺华，老牌MNC的新三驾马车|跨国药企简史E.223

[https://image.xyzcdn.net/lnxUsPW-1IoBBCsxD7tu116zIoz4.jpg] 诺华，可能是全球大药企中最"不安分"的一个：它从巴塞尔河畔的染料作坊出发，一路做出了第一款拯救慢粒白血病的“神药”格列卫，又率先把“活细胞疗法”和“基因疗法”推上了商业化的舞台。但与此同时，它也可能是最大胆'做减法'的巨头——农业卖了、眼科拆了、连自己的“老祖宗”山德士都分了家。 诺华，Novartis，拉丁语意为“新技艺”。但在我看来，它最有趣的地方不是“新”，而是不断自我否定、又不断自我重塑的那股狠劲。这期节目，我们就来聊聊：一家总想“重新定义自己”的药企，到底走过了怎样一条既辉煌又充满争议的路？ 如果你也好奇——为什么诺华愿意在大家都在竞争ADC、GLP-1的今天，选择了核药、小核酸、基因细胞疗法这“三驾马车”；以及，那位被寄予厚望的印度裔CEO，究竟是在带领诺华走向未来，还是正在经历一场昂贵的试错？那这期节目，你应该会喜欢。 内容时间轴： 03:53 从三家公司合并的诺华如何从染料到医药 12:40 格列卫时代——一款神药，重塑诺华、改写整个肿瘤药行业 17:40 丹·瓦塞拉时代，如何塑造了诺华的基因 24:16 诺华也曾扩张过，它的扩张有什么不同？ 26:54 诺华在心血管和自免领域的两款王牌产品为何能赢？ 37:50 万思瀚时代，诺华的进一步转型 40:00 诺华三次关键收购的内在逻辑 46:01 为什么是核药、小核酸、基因细胞疗法这“三驾马车”？ 53:36 创新药到底是怎么样一个行业？ 提到的播客： 《跨国药企简史》 [https://www.xiaoyuzhoufm.com/podcast-topic/69b2698c39096b748949e568]专题 《礼来，万亿美元市值的来时路｜跨国药企简史E.197》 [https://www.xiaoyuzhoufm.com/episodes/69a943435b2d0ed0696de356] 《罗氏，百年药企的双螺旋与反脆弱｜跨国药企简史E.199》 [https://www.xiaoyuzhoufm.com/episodes/69b27fc584bce022f9174e77] 《辉瑞，宇宙药厂的危与机｜跨国药企简史E.201》 [https://www.xiaoyuzhoufm.com/episodes/69bbd4782d318777c9b86d92] 《阿斯利康，草根逆袭的豪门｜跨国药企简史E.207》 [https://www.xiaoyuzhoufm.com/episode/69d60554e2c8be3155ab5fad] 《默沙东，悬崖边的转身｜跨国药企简史 E.214》 [https://www.xiaoyuzhoufm.com/episode/6a05c65ce1eb34a939686038] 《中国创新药简史》 [https://www.xiaoyuzhoufm.com/podcast-topic/683d867038dcc57c642656c1]专题 与中国创新药专题一样，我依然开放嘉宾自荐，如果你对某个跨国药企非常了解，或者恰巧在跨国药企、投资、媒体等机构工作，或者有任何你想要表达的观点，欢迎加我的微信（Holeo77），如果合适，我们可以一起录节目。 欢迎大家收听我和Jonathan的月度专题——《上海医保“定额报销”新政、学术打假“耿同学”｜医业不设防E.218》 [https://www.xiaoyuzhoufm.com/episode/6a18012dac7bdb080c3224f2] [https://image.xyzcdn.net/FtcbqitoWfWjE1i1_kWzWlMBnUaJ.png] 听友群加VX：hooley777 商务合作：allthingsgrowing@qq.com

垃圾分类不搞了？垃圾不够烧了？聊聊垃圾都去哪了E.222

[https://image.xyzcdn.net/lnxUsPW-1IoBBCsxD7tu116zIoz4.jpg] 我们生活中的垃圾都去哪儿了，不知道你想没想过一个问题？ 我们可能能看到社区街道上的垃圾桶，我们可能也能看到垃圾车来集中收垃圾，也有人可能见过城市里面的垃圾中转站。但是然后呢？这些垃圾都去了哪里？我想大多数人可能都不太清楚。 这一期呢，我们来聊一聊世界上垃圾的处理方式和它的历史变迁。我们也会聊一个问题，就是垃圾分类的根本原因是什么？最近有不少人都在说，过去我们在推行的垃圾分类，这两年好像提的不是那么多了，这背后有哪些原因？还有前段时间有一个比较火的视频，说中国的垃圾不够烧了，这背后又反映了哪些问题。 内容时间轴： 02:27 全球不同地区的垃圾处理方式 07:40 垃圾出口和“洋垃圾”为什么会存在？ 15:19 发达国家垃圾出口对发展中国家环境带来的压力 21:46 垃圾这个词的来源以及古代的垃圾处理方式 28:04 中世纪欧洲垃圾处理与黑死病爆发的关联 32:58 垃圾分类的推行与挑战 40:33 这两年国内垃圾分类不再是热点话题了，是不搞了吗？ 43:46 中国的垃圾不够烧了，这是为啥？ 52:44 面向未来，我们还看到了哪些前沿的垃圾处理技术 [https://image.xyzcdn.net/FtcbqitoWfWjE1i1_kWzWlMBnUaJ.png] 听友群加VX：hooley777 商务合作：allthingsgrowing@qq.com