#30: Plug & Pressure: Wer profitiert prähospital von Arterial Lines?

#31: Skill Up! Competency Based Training in der Notfallmedizin.

In dieser Episode des RESPonse Notfallmedizin Podcasts spricht Ben Thal mit Cpt. Hans Härting über Competency-Based-Training (CBT) und warum modernes Training in komplexen Arbeitswelten mehr braucht als das Üben von Prozeduren und Bewerten von Fähigkeiten. Ausgehend von Erfahrungen aus der Luftfahrt diskutieren die beiden, wie fachliche, prozedurale und insbesondere non-technical Kompetenzen systematisch trainiert, beobachtet und bewertet werden können – und warum genau diese Fähigkeiten im Ernstfall oft den entscheidenden Unterschied machen. Im Mittelpunkt stehen dabei Konzepte wie Observable Behaviours, kompetenzorientiertes Debriefing und die Frage, wie Menschen in komplexen Situationen zum Denken und Reflektieren gebracht werden. Die Folge richtet sich an alle, die sich mit Simulation, Ausbildung, Führung und Teamarbeit in der Notfallmedizin beschäftigen – präklinisch wie innerklinisch – und ihre Trainingskultur weiterentwickeln möchten. Kernaussagen der Episode * Aufgaben sind nicht gleich Kompetenzen – gutes Training zielt auf Entscheidungsfindung, Kommunikation und Teamarbeit. * Non-technical Skills sind sicherheitsrelevant und müssen gleichwertig trainiert werden. * Observable Behaviours ermöglichen objektives, nicht-wertendes Feedback. * Wirksames Debriefing heißt: Menschen zum Denken bringen, nicht belehren. * Kompetenzbasiertes Training ist für die präklinische Notfallmedizin keine Kür, sondern eine logische Konsequenz. Weiterführende Links & Ressourcen * Assekurisk (das Unternehmen von Cpt. Hans Härting)  [https://www.assekurisk.eu/] Euer Feedback ist gefragt: 💬   Wie erlebt ihr Training und Simulation in eurem Arbeitsumfeld? Schreibt uns gerne an response.podcast@ma70.wien.gv.at oder meldet euch direkt bei Ben auf Instagram (@drbenthal) oder LinkedIn. Ausgewählte Rückmeldungen greifen wir in kommenden Episoden wieder auf.

#30: Plug & Pressure: Wer profitiert prähospital von Arterial Lines?

🎙️ Episode 30 – Plug & Pressure: Wer profitiert prähospital von Arterial Lines? Was wir messen können, bestimmt, wie gut wir therapieren. In dieser Episode des RESPonse Notfallmedizin Podcasts spricht Ben Thal mit Anästhesist und Intensivmediziner Tom Hamp über den prähospitalen Einsatz von Arterial Lines und invasivem Blutdruckmonitoring – ein intensivmedizinisches Werkzeug, das draußen oft noch kontrovers diskutiert wird. Gemeinsam beleuchten sie, warum nicht-invasive Blutdruckmessung gerade bei kritisch kranken Patient*innen, in Schockzuständen, bei Narkoseeinleitungen oder im Post-ROSC-Setting an ihre Grenzen stößt. Die arterielle Blutdruckmessung ermöglicht eine Beat-to-Beat-Analyse, präziseres Katecholaminmanagement und frühere, gezieltere Therapieentscheidungen. Ein zentrales Thema der Episode ist der vermeintliche Zeitverlust. Anhand praktischer Beispiele und vorhandener Daten zeigen Ben und Tom, dass Arterial Lines bei gutem Workflow oft ohne relevanten Delay gelegt werden können – und im Gegenteil sogar helfen, Therapie früher zu starten und Übergaben in den Schockraum nahtloser zu gestalten. Weitere Schwerpunkte sind die Rolle von Ultraschall bei der Anlage arterieller Zugänge, geeignete Indikationen, typische Fehlerquellen sowie die Bedeutung von Training, Teamarbeit und parallelem Arbeiten im Einsatz. Die Episode versteht sich ausdrücklich nicht als Plädoyer für Aktionismus, sondern für eine physiologisch fundierte, indikationsbasierte Nutzung moderner Tools. Diese Folge richtet sich an alle, die sich mit moderner prähospitaler Notfallmedizin, Critical Care außerhalb des Krankenhauses und der Frage beschäftigen, wie viel Intensivmedizin heute schon präklinisch sinnvoll ist. 📚 Studien & weiterführende Literatur * Price J, Moncur L, Lachowycz K, Major R, Sagi L, McLachlan S, Keeliher C, Steel A, Sherren PB, Barnard EBG. Predictors of post-intubation hypotension in trauma patients following prehospital emergency anaesthesia: a multi-centre observational study. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2023 Jun 2;31(1):26. doi: 10.1186/s13049-023-01091-z. PMID: 37268976; PMCID: PMC10236576. * Manley G, Knudson MM, Morabito D, Damron S, Erickson V, Pitts L. Hypotension, hypoxia, and head injury: frequency, duration, and consequences. Arch Surg. 2001 Oct;136(10):1118-23. doi: 10.1001/archsurg.136.10.1118. PMID: 11585502. * Price J, Lachowycz K, Major R, McLachlan S, Keeliher C, Finbow B, Moncur L, Sagi L, Targett M, Steel A, Sherren PB, Barnard EBG. Prehospital Postintubation Hypotension and Survival in Severe Traumatic Brain Injury. JAMA Netw Open. 2025 Nov 3;8(11):e2544057. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2025.44057. PMID: 41264271; PMCID: PMC12635874. * Butterfield ED, Price J, Bonsano M, Lachowycz K, Starr Z, Edmunds C, Barratt J, Major R, Rees P, Barnard EBG. Prehospital invasive arterial blood pressure monitoring in critically ill patients attended by a UK helicopter emergency medical service- a retrospective observational review of practice. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2024 Mar 12;32(1):20. doi: 10.1186/s13049-024-01193-2. PMID: 38475832; PMCID: PMC10935774. 💬 Diskussion erwünscht: Wie sind eure Erfahrungen mit prähospitalen Arterial Lines? Wo seht ihr Chancen, wo Grenzen? Schreibt uns an response.podcast@ma70.wien.gv.at oder via Instagram @drbenthal 🎧 Viel Freude beim Hören – und kommt gut durch eure Einsätze.

#29: Lost in Handover? Warum SINNHAFT Übergabe neu denkt.

🎧 Shownotes #29: Lost in Handover? Warum SINNHAFT Übergabe neu denkt. In dieser Episode sprechen wir mit Prof. Dr. Ingo Gräff über die standardisierte Patientenübergabe an der Schnittstelle zwischen Präklinik und Klinik. Im Fokus steht das evidenzbasierte SINNHAFT-Übergabeschema, seine wissenschaftliche Herleitung und die Bedeutung von Human Factors und Crew Resource Management in der Notfallmedizin. 📌  Themen dieser Episode * Übergabe als sicherheitskritischer Human-Factors-Prozess * Struktur statt Informationsüberflutung * Delphi-Verfahren und evidenzbasierte Standardisierung * Kopplung von Notfallpriorität und Handlung * Readback, mentale Modelle und Framing-Effekte * Wertschätzung, Verantwortung und Teamarbeit * Ausblick: Telemedizin und zukünftige Übergabeschnittstellen 🔗 Erwähnte Fachgesellschaften & Initiativen * Deutsche Gesellschaft Interdisziplinäre Notfall- und Akutmedizin (DGINA) [https://www.dgina.de/] * Deutsche Interdisziplinäre Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin (DIVI) [https://www.divi.de/] * Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) [https://www.awmf.org/] 📄 Wissenschaftliche Grundlagen (Open Access) * SINNHAFT – die Merkhilfe für die standardisierte Übergabe in der zentralen Notaufnahme [https://link.springer.com/article/10.1007/s10049-023-01167-4] * Konsensuspapier zur strukturierten Übergabe in der ZNA [https://link.springer.com/article/10.1007/s10049-020-00810-8] * Evidenzbasierte Grundlage für SINNHAFT [https://link.springer.com/article/10.1007/s10049-020-00810-8] 🎓 Lehr- & Lernressourcen * Digitaler Notfallcampus (Lehrvideo zur SINNHAFT-Übergabe (DGINA); Online-Lernmodule, Poster, Pocketcards und optionale Abschlussprüfung) [https://notfall-campus.de/sinnhaft/] * Notfall-Guru Plattform [https://www.notfallguru.de/] 🎙️  Podcast RESPonse Notfallmedizin Podcast der Berufsrettung Wien Redaktion & Produktion: OA Dr. Ben Thal @2025 MA70 – Berufsrettung Wien

#28: Prähospitale BGA: Kleine Probe, große Wirkung.

Die Blutgasanalyse ist längst nicht mehr nur ein innerklinisches Werkzeug. In dieser Episode des RESponse Notfallmedizinpodcasts sprechen wir über ihren Stellenwert in der Präklinik – jenseits von Technik-Hype und Dogmen. Gemeinsam mit Dr. Clemens Harrer, Facharzt für Anästhesie und Intensivmedizin, Notarzt am NEF-Stützpunkt Wien-Floridsdorf und am Rettungshubschrauber Christophorus 9, diskutieren wir die prähospitale Blutgasanalyse als ergänzenden Baustein im diagnostischen Pathway. Seit mehreren Jahren wird sie auf allen NEF der Berufsrettung Wien eingesetzt – mit klaren Erfahrungen zu Nutzen, Grenzen und sinnvoller Indikationsstellung. In dieser Folge sprechen wir unter anderem über: * Warum Blutgasanalyse kein Wundermittel ist, aber ein wertvolles zusätzliches Puzzlestück * Den praktischen Nutzen der venösen Blutgasanalyse im präklinischen Alltag * Wie früh verfügbare Parameter helfen können, Schweregrade besser einzuschätzen * Fallbeispiele zu Anämie, Sepsis, Hyperkaliämie und Hyponatriämie * Situationen, in denen die BGA das präklinische Management konkret verändert hat * Und ebenso über klare Grenzen: Wann Blutgasanalyse keinen Mehrwert bringt Zentrale Take-Home-Messages: * Prähospitale Blutgasanalyse erweitert den diagnostischen Handlungsspielraum, ersetzt aber kein klinisches Denken * Ihr größter Wert liegt in der frühen Kontextualisierung von Symptomen und Befunden * Richtig eingesetzt kann sie helfen, Therapieentscheidungen zu präzisieren und strategische Weichen früh zu stellen Eine Episode für alle, die sich für reflektierte, praxisnahe Notfallmedizin interessieren – präklinisch wie innerklinisch.

#27: Reversible Causes, Irreversible Mistakes: Mastering pPOCUS in OHCA (ENG)

🎙️ Episode 27 – Reversible Causes, Irreversible Mistakes: Mastering pPOCUS in Arrest What role does point-of-care ultrasound really play during cardiac arrest? In this episode, Dr. Ben Thal and Dr. Tom Hamp, both senior physicians with Vienna EMS, explore the promises and pitfalls of pPOCUS in high-stakes resuscitation. Together, they break down the key reversible causes ultrasound can help identify, the difference between true and pseudo PEA, and why timing, training, and team communication are everything. You’ll learn: * When and how to use ultrasound during CPR * Why differentiating PEA subtypes matters * The critical role of pPOCUS in the peri-arrest phase * How to approach trauma arrest with ultrasound * Common mistakes to avoid * Why routine scanning is essential for building confidence * How a simple team briefing can prevent dangerous delays Whether you’re a seasoned resuscitationist or just starting to integrate pPOCUS into your workflow, this episode offers clarity, nuance, and plenty of practical takeaways. 👉 Listen now and upgrade your arrest algorithm.