EvidenzUpdate – für klügere Medizin

Wie viel Sonografie braucht die Schilddrüse?

Über eine Entwöhnungsleitlinie und ein Paradoxon der Quartärprävention Glück auf! Es gibt da ein kleines, schmutziges Geheimnis in Deutschlands Praxen: Dort werden Schilddrüsen geschallt, dass es kracht, Schilddrüsen, von denen wir wissen, dass man sie eigentlich in Ruhe lassen sollte. Und manche werden ausgerechnet deswegen geschallt, um Überversorgung zu verhindern. Wie bitte? Über dieses Paradoxon reden wir heute mit Jeannine Schübel [https://www.degam.de/praesidium-mitglieder/prof-dr-med-jeannine-schuebel], konkret am Beispiel Schilddrüse, weil es dazu eine neue S3-Entwöhnungsleitlinie [https://www.degam.de/leitlinie-s3-053-058] gibt, und allgemein über gegen Überdiagnostik. Mithin also: die Kunst des klugen Unterlassens, bei dem manchmal eben ein Schallkopf helfen kann. Spoiler: In diesem unseren Gespräch wird die Schilddrüse zum Mockup-Organ. Wir zeigen: Quartärprävention meint nicht „weniger Medizin aus Sparsamkeit“. Sondern, dass bewusstes Unterlassen keine Passivität ist, es ist eine hochaktive ärztliche Leistung. Sie braucht Wissen, Begründung, Kommunikation und Dokumentation. Und noch ein Spoilerchen: Der Nachweis eines (Schilddrüsen-)Karzinoms ist noch kein Beweis für den Nutzen seiner frühen Entdeckung. > Plus für alle hier, die Zusammenfassung unseres Gesprächs und natürlich die Literatur. https://www.evidenzupdate.de/p/der-schallkopf-als-schutzschild-wie [https://www.evidenzupdate.de/p/der-schallkopf-als-schutzschild-wie] > > > Das Plus für alle Unterstützer zu dieser Episode: https://www.evidenzupdate.de/p/wie-viel-sonografie-braucht-die-schilddruse [https://www.evidenzupdate.de/p/wie-viel-sonografie-braucht-die-schilddruse] > > > Schreibt uns (auch Sprachnachrichten) via SMS [sms:+4915888641480]), WhatsApp [https://wa.me/4915888641480], Telegram [https://t.me/evidenzupdate_bot], Instagram [https://ig.me/m/evidenzupdate], Facebook [https://m.me/1121987777675682] oder E-Mail [podcast@evidenzupdate.de]. Und für alle, die gerne im Hyperschall hören, hier die Kapitelmarken: * 00:00:00 Intro * 00:01:35 Wer ist Jeannine Schübel? * 00:03:13 Warum Schilddrüse? * 00:06:28 Die S3-Leitlinie Schilddrüsenknoten * 00:11:00 Wie Konsens gelingen kann * 00:14:19 Quartärprävention * 00:16:22 Die Leitlinien-Essentials * 00:19:19 Ultraschall zur Schadensbegrenzung * 00:26:06 Schon kurz gucken kann nach hinten losgehen * 00:29:58 Unter Protest gegen die Beweislast * 00:40:35 Evidenz-Check: L-Thyroxin absetzen * 00:49:43 Evidenz-Check: Diagnostik-Kaskade * 00:52:19 Evidenz-Check: Überdiagnostik durch GLP-1-RA * 00:55:10 Evidenz-Check: Übersehene Schilddrüsen-Karzinome * 01:00:07 Ein Punkt, ein Mutmacher * 01:02:58 Wann kommt die TSH-Leitlinie?

Wenn Neutralität zur Selbstzensur wird – und Medizin vor der Politik kuscht

Über die ADA-Posse Eine medizinische Fachgesellschaft lässt von der Polizei den Chefredakteur ihrer eigenen Fachzeitschrift aus dem Saal führen – weil er ein Editorial verteilt, das in ebendieser Zeitschrift erschienen ist. Klingt wie Satire? Ist aber Anfang Juni in New Orleans passiert, bei der Jahrestagung der American Diabetes Association (ADA). Der Vorfall hat für viel Entrüstung gesorgt, Funktionäre sind zurückgetreten, am Ende kam so etwas wie eine Entschuldigung per Video. Die Autoren haben ihr Ziel erreicht: Öffentlichkeit. Die ADA hat einen Skandal. Und alle fragen: Kuscht jetzt sogar die US-Medizin vor Donald Trump? Über allem steht aber die Frage: Müssen wissenschaftliche Fachgesellschaften eigentlich „überparteilich“ oder gar „apolitisch“ sein? Können sie das überhaupt? Das besprechen wir in dieser Episode. Spoiler: Nein. (Aufgezeichnet haben wir übrigens am 29. Juni, einen Tag, bevor es für uns nach Paris [https://www.evidenzupdate.de/p/we-are-activists-und-wo-zur-holle] ging.) > Plus für alle, die Zusammenfassung unseres Gesprächs und natürlich die Literatur: https://www.evidenzupdate.de/p/die-fabelhafte-welt-der-primaerversorgung [https://www.evidenzupdate.de/p/die-fabelhafte-welt-der-primaerversorgung] > > > Das Plus für alle Unterstützer zu dieser Episode: https://www.evidenzupdate.de/p/die-fabelhafte-welt-der-primarversorgung [https://www.evidenzupdate.de/p/die-fabelhafte-welt-der-primarversorgung] > > > Schreibt uns via SMS an +49-158-886-414-80, via Telegram-Messenger [https://t.me/evidenzupdate_bot] oder per Mail an podcast@evidenzupdate.de [podcast@evidenzupdate.de] Und für alle mit Sprungfaible hier die Kapitelmarken: * 00:00:00 Intro * 00:01:48 Hörerpost: Innofonds kaputt? * 00:06:48 Was in New Orleans passiert war * 00:12:13 Eine Kongress-Posse * 00:15:06 Was die ADA hätte anders machen können * 00:19:05 Autoritativ Machtausübung * 00:21:28 Muss eine Fachgesellschaft unpolitisch sein? * 00:24:56 Sollte Forschung aktivistisch sein? * 00:30:38 Die Schere im Kopf * 00:35:23 Was können wir lernen

Die fabelhafte Welt der Primärversorgung – und die deutsche Scham

Reisetagebuch WONCA Europe Paris 2026, Tag 4 et c'est tout! C’était merveilleux! Und aus dem Samstag ist der Montag geworden. Pardon! Hier kommt nun unsere finale WONCA-Episode, die wir Freitagabend aufgezeichnet hatten. Vier Tage WONCA Europe, acht Reise-Episoden, ein Kongress mit großen Werten und einem sehr aufschlussreichen Widerspruch. Plus: zwei WHO-Reden mit viel Dezibel und wenig Schwingung. Und dazu die etwas bittere Erkenntnis, wie klein Deutschland auf der Weltkarte der Allgemeinmedizin ist. Spoiler: Für alle, die noch über Reiseziele im kommenden Jahr nachdenken, gibt es online Infos zur 31st WONCA Europe Conference [https://www.woncaeurope2027.org/], vom 9.–12. Juni 2027 in Ljubljana, und zur 26th WONCA World Conference [https://www.woncaworld2027.org/], vom 3.–7. November 2027 in Cape Town. > Plus für alle, die Zusammenfassung unseres Gesprächs: https://www.evidenzupdate.de/p/die-fabelhafte-welt-der-primaerversorgung [https://www.evidenzupdate.de/p/die-fabelhafte-welt-der-primaerversorgung] > > > Das neue Plus: Ab sofort könnt ihr uns via SMS erreichen und direkt eure Gedanken senden: +49-158-886-414-80. Via Telegram [https://t.me/evidenzupdate_bot] sind wir auch schon erreichbar. Dort freuen wir uns gerne auch über Sprachmemos. An WhatsApp und Co arbeiten wir.Und via E-Mail geht es nach wie vor auch: podcast@evidenzupdate.de [podcast@evidenzupdate.de]

Alter Wein, neue Etiketten: Von KI, Alkohol, Multimorbidität und Telegesundheit

Reisetagebuch WONCA Europe Paris 2026, Tag 3, Teil 2 Guten Tag! (Diese merkwürdige deutsche Floskel versteht man hier in Paris öfter als gedacht.) Nachdem Friedrich Merz, Lars Klingbeil, Bärbel Bas und Markus Söder [https://www.evidenzupdate.de/p/paris-kann-warten-in-berlin-lauft] uns den Donnerstag, den 3. WONCA-Kongresstag in Paris versaut haben, stand noch unser Gespräch über die relevanten Inhalte vom Kongress aus. Dafür haben wir uns Freitagfrüh ins Mini-Hotelzimmer zurückgezogen. Draußen läuft schon der letzte Kongresstag, jetzt holen wir den Donnerstag nach. Den Freitag bekommt ihr dann am Samstag. Spoiler (nur nicht nur) vom Donnerstag: viel alter Wein, frisch umetikettiert. Und ein Mitmach-Aufruf: Wie erklärt ihr einer 93-Jährigen „Telekonsultation“, ohne dass sie an den Enkeltrick denkt? Videosprechstunde? Telefonsprechstunde? Wir suchen einen Begriff für Telemedizin, der die Leute abholt statt abzuschrecken. Schickt uns eure Vorschläge gerne per SMS (Nummer siehe unten). > Plus für alle hier, die Zusammenfassung unseres Gesprächs: https://www.evidenzupdate.de/p/alter-wein-neue-etiketten-von-ki [https://www.evidenzupdate.de/p/alter-wein-neue-etiketten-von-ki] > > > Noch der Paris-Disclaimer: Diese Episoden sind echte Quick-Takes. Deswegen gibt es keine Kapitelmarken. Bitte verzeiht auch, wenn der Sound nicht ganz optimal ist und nicht jedes Ähm oder jede merkwürdige Dopplung eliminiert ist. > > > Das neue Plus: Ab sofort könnt ihr uns via SMS erreichen und direkt eure Gedanken senden: +49-158-886-414-80. Via Telegram [https://t.me/evidenzupdate_bot] sind wir auch schon erreichbar. Dort freuen wir uns gerne auch über Sprachmemos. An WhatsApp und Co arbeiten wir. Und via E-Mail geht es nach wie vor auch: podcast@evidenzupdate.de [podcast@evidenzupdate.de]

Paris kann warten, in Berlin läuft jetzt: Zurück in die Vergangenheit

Reisetagebuch WONCA Europe Paris 2026, Tag 3, Teil 1 Bonjour! (Den Rest sparen wir uns erstmal.) Eigentlich wollten wir an Tag 3 über Multimorbidität und Telemedizin sprechen. Doch dann platzt eine Nachricht aus Berlin in die heile Pariser WONCA-Kongresswelt: Der Koalitionsausschuss der deutschen Bundesregierung will die telefonische Krankschreibung abschaffen, die Tele-AU. Was macht der Professor? Sammelt kurzerhand zwei Special Guests ein: Karen Voigt [https://www.degam.de/praesidium-mitglieder/dr-rer-medic-karen-voigt-mph] und Andy Maun [https://www.uniklinik-freiburg.de/allgemeinmedizin.html]. Damit wir aus Paris über Berliner Unfug sprechen. Willkommen zur Sonderepisode. > Plus für alle hier, die Zusammenfassung unseres Gesprächs: https://www.evidenzupdate.de/p/paris-kann-warten-in-berlin-lauft [https://www.evidenzupdate.de/p/paris-kann-warten-in-berlin-lauft] > > > Noch der Paris-Disclaimer: Diese Episoden sind echte Quick-Takes. Deswegen gibt es keine Kapitelmarken. Bitte verzeiht auch, wenn der Sound nicht ganz optimal ist und nicht jedes Ähm oder jede merkwürdige Dopplung eliminiert ist. > > > Das neue Plus: Ab sofort könnt ihr uns via SMS erreichen und direkt eure Gedanken senden: +49-158-886-414-80. Via Telegram [https://t.me/evidenzupdate_bot] sind wir auch schon erreichbar. Dort freuen wir uns gerne auch über Sprachmemos. An WhatsApp und Co arbeiten wir. Und via E-Mail geht es nach wie vor auch: podcast@evidenzupdate.de [podcast@evidenzupdate.de]